Aspiração de secreções traqueobrônquicas na criança

Abstract

A aspiração traqueobrônquica é uma técnica executada em crianças submetidas a ventilação mecânica, tendo por objectivo remover o excesso de secreções da árvore traqueobrônquica. Estudar a Aspiração de Secreções Traqueobrônquicas na Criança suscitou motivação para este trabalho. A curiosidade despertada pela oscilação dos parâmetros respiratórios e hemodinâmicos das crianças ventiladas, durante a execução da técnica de aspiração fez-nos pensar que era precisamente a técnica que provocasse essas alterações.A colheita de dados processou-se na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, do Departamento de Pediatria do Hospital de São João no Porto.O estudo baseou-se na utilização de duas técnicas: aspiração de secreções com a criança conectada ao ventilador (introduzindo a sonda de aspiração através do cachimbo de adaptação do tubo endotraqueal ao ventilador), e aquela técnica que usualmente se efectua na UCIP, e que consiste na aspiração de secreções desconectando a criança do ventilador.As crianças que fizeram parte da amostra tinham idades compreendidas entre 1 mês e 8 anos e eram de ambos os sexos. Os diagnósticos de admissão comportavam qualquer tipo de situação, excepto traumatismo craneoencefálico.Os parâmetros avaliados foram aqueles que podiam ser obtidos pela monitorização contínua a que a criança estava sujeita, e sem qualquer método invasivo: saturação periférica de oxigénio, dióxido de carbono expirado, frequência cardíaca, tensão arterial sistólica, média e diastólica.Esta avaliação foi registada em quatro momentos: antes da aspiração, 1, 5, e 15 minutos após a aspiração.Os resultados não mostraram diferenças significativas entre as duas técnicas, no que concerne ao comportamento das variáveis estudadas.A sugestão passa pela colocação de uma nova questão: será que a pré-oxigenação, se efectuada como procedimento convencionado nas duas técnicas de aspiração, melhora o comportamento dos parâmetros respiratórios e hemodinâmicos? Não esquecendo que ...