Rastreio da desnutrição em doentes submetidos a quimioterapia: comparação de métodos : trabalho de investigação : Malnutrition screening in outpatients undergoing chemotherapy: comparison of tools

Abstract

Resumo da tese:Introdução: O Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) é uma ferramenta de avaliação nutricional validada, destinada a doentes oncológicos. A sua aplicação é demorada e necessita de um profissional de saúde treinado. Surge assim a necessidade de determinar a validade de outros instrumentos mais simples, como ferramentas de rastreio da desnutrição nestes doentes. O Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) é uma ferramenta de rastreio nutricional validada e fácil de usar. No entanto, o seu valor em doentes oncológicos ainda não está estabelecido. A Dinamometria da Força Muscular (DFM) é um método não-invasivo, barato, rápido, portátil, não exige técnicos qualificados, nem a pesagem do doente, permitindo a triagem de pacientes edemaciados, suscitando assim grande interesse. Objectivo: Determinar a validade relativa do MUST e da DFM como métodos de rastreio da desnutrição em doentes oncológicos. Participantes e Métodos: Estudo transversal realizado numa amostra de 101 doentes em quimioterapia no hospital de dia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE, que foram incluídos consecutivamente no estudo que decorreu em Março de 2008. Foram critérios de exclusão a idade inferior a 18 anos, a não prestação do consentimento informado, a impossibilidade de responder ao questionário ou de manusear o dinamómetro. Aplicou-se a DFM e o MUST e compararam-se os resultados obtidos com o PG-SGA, calculando a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo, a concordância, o Kappa ponderado e respectivos intervalos de confiança a 95%. (...)

Thesis abstract: Introduction: The Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) is a validated nutrition assessment tool, for use in cancer patients. Its implementation is time consuming and requires a trained health professional. This leads to the need of evaluating the validity of other simpler screening tools, in these patients. The Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) is a validated and easy to use screening tool. However its value has not yet been established in cancer patients. The handgrip dynamometry is non-invasive, inexpensive, quick, portable method, which doesn’t require skilled technicians and allows the screening of patients with fluid retention, thus posing great interest. Objective: To determine the relative validity of the MUST and handgrip dynamometry as nutrition screening tools. Subjects and methods: Cross-sectional study conducted on a sample of 101 patients on chemotherapy at the chemotherapy daycare unit at a public hospital (Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, EPE). The patients were consecutively included in the study, held in March 2008. Exclusion criteria included age under 18, not to provide informed consent, the inability to respond to the questionnaire or handling the dynamometer. The handgrip dynamometry and MUST were applied and the obtained results were compared with the PG-SGA, calculating sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, agreement, weighted Kappa and their 95% confidence intervals. (...)