Avaliação comportamental de uma amostra de doentes com excesso de peso/Obesidade : Trabalho de Investigação : Behavioral evaluation of a sample of overweight/Obese patients

Abstract

Resumo da tese: Introdução: O tratamento da obesidade tem revelado elevadas taxas de insucesso, sobretudo devido à falta de adesão do doente à terapia dietética. A motivação do doente para mudar o seu estilo de vida é o factor decisivo para o sucesso da terapêutica da obesidade. O Modelo Transteórico permite avaliar o nível motivacional dos indivíduos através da avaliação dos estádios de mudança comportamental e poderá ser uma ferramenta útil para uma intervenção mais personalizada. Na investigação da avaliação comportamental de doentes com excesso de peso/obesidade, deve-se também estudar a desejabilidade social, pois poderá enviesar os parâmetros avaliados por auto-relato. Objectivos: (1) Avaliar os estádios de mudança comportamental, nível de preparação para mudar os hábitos alimentares, grau de dificuldade de cumprimento do plano alimentar; (2) Avaliar a desejabilidade social e analisar o seu efeito nos comportamentos avaliados; (3) Analisar a evolução da amostra relativamente aos parâmetros avaliados, passado um mês. Materiais e Métodos: A amostra deste estudo (observacional, descritivo e longitudinal) foi constituída por 61 doentes. Os critérios de inclusão foram IMC>25 kg/m2 e idade superior a 18 anos. A amostra foi dividida em três grupos: Grupo l - Primeiras Consultas (n=10), Grupo ll - Consultas Subsequentes (n=26) e Grupo lla - Consultas Subsequentes em tratamento cirúrgico (n=25). Avaliaram-se parâmetros antropométricos e de composição corporal da amostra. Aplicou-se um questionário breve de administração directa para avaliar os Estádios de Mudança em relação ao controlo/perda de peso; questionou-se sobre o nível de preparação para mudar os hábitos alimentares e grau de dificuldade em cumprir o plano alimentar (escalas tipo Likert). Aplicou-se o questionário Marlowe-Crowne Social Desirability Scale de administração indirecta, para avaliar a desejabilidade social.

Thesis abstract: Introduction: One of the biggest causes for the low success rates in weight loss is the lack of commitment of the patients to the treatment. Patients`motivation to change their lifestyle is the key for the success of the obesity therapy. The Transtheoretical Model of behaviour change is used to evaluate de states of change and can be useful for more individual interventions. Scientific studies about behaviours in overweight/obese patients should study social desirability, because it may bias parameters evaluated. Objectives: (1) evaluate the stages of change, preparation level for food habits changing, level of difficulty to meet the nutrition`s prescription; (2) evaluate the social desirability and its effect on parameters evaluated; (3) analyse the differences in the sample on parameters evaluated; one month after the first approach. Sample and Methods: Descriptive, observational and longitudinal study. Sixty one overweight/obese adult patients were evaluated. The inclusion`s parameters were BML>25 kg/m2 and age> 18 years. The sample was divided into three groups: (l) first appointment (n=10), (ll) subsequent appointments (n=26), (lla) surgical treatment (n=25). The BMl average and sd in each group is (l) 43,2 kg/m2 ;sd=3 (ll) 37,1 kg/m2 ; sd=6.2 (lla) 37,0 kg/m2 ; sd=6. Body composition and anthropometric parameters were evaluated, as well as desired weight, the difficulty rate for following the nutrition`s prescription and the preparation level for habits changing (Likert scale). BMl, weight they desired to lose and corresponding BMl were calculated. Questionnaire assessing stages of change were a short version of Universisty of Rhode lsland Change Assessment Scale`s. Social desirability was evaluated with the Marlowe-Crowne Social Desirability Scale. After a month, the sample was re-evaluated on parameters in study.