Contextualização do doente crítico sob uma perspectiva nutricional

Abstract

Resumo da tese: O doente critico é caracterizado como aquele que necessita regularmente de cuidados específicos e permanentes, e que se encontra internado numa unidade de cuidados intensivos (UCI), podendo apresentar uma grande diversidade de patologias e de situações clínicas adversas. O estado nutricional do doente crítico pode ser avaliado pelo exame clínico, pelo estudo analítico, pela avaliação antropométrica e por métodos de avaliação da composição corporal. É um dos principais determinantes da evolução da situação clínica do doente crítico , especialmente por este estar sujeito, porv norma, a um prolongado stress metabólico, que o impossibilita de manter uma adequada ingestão de nutrientes, conduzindo como resultado, a um estado avançado de malnutrição. Por essa razão, o suporte nutricional é um factor extremamente importante no cuidado dos doentes critícos e, quando administrado adequadamente, melhora a evolução clínica e evita a malnutrição, responsável pela deterioração da função imunitária, um aumento do risco de infecções e uma maior taxa de mortalidade. A instituição do suporte nutricional é um processo complexo que envolve um conhecimento aprofundado dos princípios nutricionais, uma avaliação precisa das necessidades energéticas dos doentes, do tipo de doença subjacente e da intregração de potenciais problemas com a administração de alimentos e com aspectos nutricionais na prática médica numa UCI. Contudo, mesmo para indivíduos com um conhecimento aceitável em termos de administração de alimentos e necessidades energéticas, a nutrição consiste numa prática complexa.