Rastreio e avaliação da desnutrição: impacto no financiamento hospitalar : Trabalho de Investigação : Screening and assessment of undernutrition: impact on hospital financing

Abstract

Resumo da tese: Introdução: A desnutrição associada à doença é uma problemática de saúde não avaliada pela ausência do rastreio da desnutrição. Com o intuito de assegurar o tratamento nutricional é de crucial importância avaliar o efeito da constatação documental da desnutrição no financiamento hospitalar. Objectivo: Pretende-se avaliar o impacto económico da aplicação sistemática do rastreio e avaliação da desnutrição e respectivo registo no processo clínico do doente no financiamento hospitalar, a partir do sistema de cálculo em vigor em Portugal, os Grupos de Diagnóstico Homogéneos (GDH). Métodos: O trabalho teve por base o rastreio e avaliação da desnutrição de pacientes consecutivamente admitidos nos serviços de cirurgia oncológica e serviço multidisciplinar com recurso ao instrumento avaliação global subjectiva - gerada pelo doente (PG-SGA). O diagnóstico da desnutrição foi documentado no processo clínico e foi considerado para a codificação do GDH. Realizou-se o teste de inclusão da comorbilidade desnutrição e foram aferidos peso relativo e preço dos GDHs com e sem a comorbilidade desnutrição. Resultados: Quarenta e sete pacientes foram avaliados, entre os quais 23 (48,9%) estavam desnutridos. A inclusão da comorbilidade desnutrição originou um aumento total do financiamento hospitalar em 9006€

Thesis abstract: Introduction: Disease related undernutrition is a health care concern not assessed by the absence of screening of undernutrition. In order to ensure the nutritional treatment it is imperative to evaluate the effect of documentation of undernutrition on hospital financing. Aims: Assess the economic impact of the systematic application of screening and assessment of undernutrition and their registration in the clinical process of patient in hospital financing, from the system of calculation used in Portugal, the Diagnosis Related Groups (DRG). Methods: The study was based on screening and assessment of undernutrition in patients consecutively admitted in Oncology Surgery and Multidisciplinary Services using the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA). The diagnosis of undernutrition was documented in the clinical process and was considered for the codification of DGRs. There was done the test of inclusion of comorbidity undernutrition and were assessed relative weight and price of DGRs with and without undernutrition. Results: Forty-seven patientes were evaluated, of those 23 (48.9%) were undernourished. Inclusion of comorbidity undernutrition led to an increase of 9006€ of total hospital financing for this sample.