Importância da avaliação e monitorização nutricional em doentes submetidos a cirurgia digestiva, integrado num programa eras (Enhanced Recovery After Surgery): experiência do Hospital Pedro Hispano, ULSM : Monografia : Importance of nutritional assessment and monitoring in patients undergoing digestive surgery, integrated in eras program (Enhanced Recovery After Surgery): experience of Hospital Pedro Hispano, ULSM

Abstract

Resumo da tese: A desnutrição continua a ser um problema comum em meio hopitalar . Associada a um aumento de morbilidade e mortalidade, traduz-se num aumento de tempo de internamento e despesa hospitalar. Para além disso, doentes sujeitos a cirurgia digestiva estão em risco de depleção nutricional, devido à ingestão inadequada, tanto no pré- como no pós-operatório, ao stresse da cirurgia e consequente aumento da taxa metabólica. O estado nutricional do doente submetido a cirurgia condiciona a capacidade de reacção à agressão, que habitalmente estão sujeitos, nomeadamente na resposta inflamatória e de cicatrização. A melhor compreensão da patofisiologia peri-operatória demonstrou que múltiplos factores contribuem para a morbilidade pós-operatória, aumento do tempo de internamento hospitalar, e convalescênça. Para resultados pós-operatórios mais favoráveis torna-se essencial intervenções multimodais, com a participação activa de diferentes profissionais de saúde. Foi nesta perspectiva, que surgiu no início dos anos 90,o conceito de cirurgia Fast-Track ou Programa Eras ( Enhanced Recovery After Surgery), caracterizado por um conjunto de medidas nos cuidados pré-, intra- e pós-operatório da cirurgia promotoras da introdução precoce da nutrição oral no pós.op com vista à redução mais rápida do estado geral do doente.

Thesis abstract: Undernutrition remains a common problem in hospitals and is associated to increases morbidity, longer hospital stay, higher mortality and the unwarranted use of health care resources. Moreover, patients who undergo digestive surgery are at risk of nutritional depletion from inadequate nutritional intake, both preoperatively and postoperatively, the stress of surgery and the subsequent increase in metabolic state. The nutritional status of patients undergoing surgery affects the ability to react to aggression, which normally are subjected, to particularly in inflammatory response and healing. Advances in understanding perioperative pathophysiology have indicated that multiple factors contribute to postoperative morbidity, length of stay in hospital, and convalescence. Mojor improvements in surgical outcome may therefore require multimodal interventions, with active participation of different health professionals. lt was in this perspective, which began in the 90s, that appear the concept of Fast- Track surgery or Eras Program (Enhanced Recovery After Surgery), characterized by a set of measures in the pre-, intra-and post-operative surgery care, which promote early introduction of oral nutrition in post-op for the faster reduction in the overall status of the patient.