Glucagonoma : fisiopatologenia e acompanhamento nutricional

Abstract

Resumo da tese: O glucagonoma é um tumor neuroendócrino das células alfa do pânereas de incidência rara e com várias manisfestações. Revela-se, muitas vezes, por alterações cutâneas características - o eritema necrolítico migratório (ENM) - caracterizado por lesões cutâneas, as quais são, por sua vez, a maior causa de morbilidade em doentes com este tumor. Aparece, normalmente, associado a deficiências de zinco, hipoaminoacidémia, anemia, perda de ácidos gordos essenciais e vitaminas, diabetes mellitus e diminuição involuntária de peso. Todas estas alterações parecem contribuir para o eritema, e têm origem na neoplasia pancreática. Esta origina um excesso de produção de glucagon, que é responsável por aquelas manifestações, devido aos efeitos catabólicos que lhe são inerentes. Embora a cura da doença só tenha tido êxito, até ao momento, através da remoção cirúrgica do tumor efectuada em tempo oportuno, e apesar da controvérsia que ainda suscitam entre a comunidade científica, várias outras modalidades de tratamento não cirúrgicas têm sido desenvolvidas e utilizadas, com resultados relativos. O acompanhamento nutricional dos doentes pode desempenhar um importante papel como complemento da intervenção clínica, especialmente como tratamento paliativo para melhorar as condições de saúde geral dos pacientes e prolongar a sua vida, na medida em que pode contribuir para a correcção das suas deficiências em nutrientes, diminuir a progressão das lesões cutâneas e atenuar as situações de malestar e de susceptibilidade à infecção normalmente associadas a esta enfermidade.