Hiperparatiroidismo secundário : monografia

Abstract

Resumo da tese:O hiperparatiroidismo secundário (HPTS) é uma complicação comum, e cada vez mais frequente, em pacientes com insuficiência renal crónica (IRC). Esta patologia é caracterizada pelo excesso de produção e libertação da paratormona (PTH). A PTH actua principalmente no rim, osso e intestino. A sua produção excessiva origina, através de diversos mecanismos, hiperfosfatemia, hipocalcemia e défice de calcitriol que, estão intimamente relacionados e que estimulam ainda mais a podução da hormona. A prevenção é essencial e através de um plano alimentar é possível prevenir, ou pelo menos retardar o aparecimento desta patologia. O tratamento passa numa primeira fase, pela instituição de um plano alimentar pobre em fósforo. Alguns estudos referem que um adieta também pobre em porteinas e rica am calciopode ser fundamental para o tratamento, alguns apobtam mesmo que será mais eficaz que os fármacos usados até agora. Nno entanto a adesão do doente nem sempre é a melhor. O nutricionista/dietista é fundamental no acompanhamento destes doentes, tanto para motivar como para educar para o cumprimento do plano.

Thesis abstract:Secondary hyperparathyroidism is a common complication among patients with chronic renal failure. This pathology is characterized by the excess of production and release of the parathormone. The parathormone mainly effects are in the kidney, bone ant intestine. Excessive parathormone production leads, though diverse mechanisms, to hyperphosphatemia, hypocalcemia and low levels of vitamin D, that are closely related and stimulate even more the parathormone production. The prevention is essential and through a nutritional plan it is possible to prevent, or at least delay the diagnosis or evolution of this pathology. The treatment, in a first phase, is characterized by the application of a nutricional plan poor in phosphorus. Some studies refer that a diet also poor in protein and rich in calcium can be fundamental for the treatment. Some even say that it is more effective than drugs used so far. However the patients’ compliance is not always the best. The nutriotionist is very important in the accompaniment of these patients, to educate but also to motivate the fulfillment of the plan.