Nutrição entérica e diminuição de peso em doentes oncológicos de cabeça e pescoço submetidos a quimioterapia e radioterapia concomitantes : trabalho de investigação : Enteral nutrition and weight loss in head and neck cancer patients undergoing chemoradiation therapy

Abstract

Resumo da tese: Enquadramento: A desnutrição entre doentes com TCP é comum e multifactorial e a diminuição de peso é a face mais visível deste problema. No IPOCFG-EPE os doentes com TCP a realizar QRC aceitam a introdução de NE na segunda semana de tratamento. Foram objectivos deste trabalho caracterizar a perda de peso dos doentes; conhecer a proporção de doentes que necessitaram de NE; averiguar se a NE atenua a perda peso. Metodologia: análise retrospectiva da casuística das consultas de nutrição de 42 doentes com TCP submetidos a QRC em 2006/7. Todos os doentes receberam suplementação nutricional hipercalórica e NE sempre que necessário. Foi feita a caracterização demográfica e clínica dos doentes, averiguado o peso perdido ao longo do tratamento, o momento de início e frequência da NE e a relação entre o momento de início de NE e a diminuição de peso. Resultados: em média, cada doente perdeu 5,7% do seu peso inicial. 71,4% dos doentes necessitaram de NE. O momento mais comum foi 22 - 28 dias após o início do tratamento. Nenhum doente iniciou NE antes do início da QRC mas 26,2% dos doentes iniciaram-na antes do dia 14 de QRC. Não se achou uma relação com significado estatístico entre o momento de início de NE e a diminuição de peso. Conclusões: a NE terapêutica obteve resultados, relativamente à diminuição de peso, semelhantes ou superiores aos publicados noutros trabalhos. Talvez melhor do que definir um momento para o início de NE por sonda, seja recorrer à NE quando o doente manifestar sintomatologia compatível com esta necessidade e apostar no aconselhamento alimentar e suplementação nutricional, sempre e enquanto possível.

Thesis abstract: Background: Malnutrition among head and neck cancer patients is frequent and multifactorial and weight loss is its most visible feature. Head and neck cancer patients from IPOCFG-EPE undergoing chemoradiation accept enteral nutritional support in the second week of treatment. This paper aims to describe the weight loss of these patients; know the proportion of patients who needed enteral nutrition and evaluate the connection between enteral support and weight loss. Methods: Retrospective analysis of the data from 42 head and neck cancer patients undergoing chemoradiation in 2006/7. Every patient received hipercaloric nutritional supplementation and enteral nutrition, when necessary. Weight loss during treatment, moment and frequency of enteral nutrition, connection between enteral nutrition and weight loss and patient’s clinic and demographic characteristics were assessed. Results: an average weight loss of 5,7% during treatment was reported. 71,4% of the patients needed enteral nutrition. None of them required enteral nutrition prior to treatment but 26,2% began enteral nutrition before day 14 of chemoradiation. No significant relationship between enteral nutrition and weight loss was found. Conclusions: patients with therapeutic enteral nutrition had a low weight loss, when compared with other papers. Perhaps better than defining a moment to initiate enteral nutrition is providing enteral nutrition when needed and ensuring nutritional counseling and complementary oral nutritional supplementation.