Rastreio e avaliação nutricional de um grupo de idosos do Lar de São José da Covilhã : trabalho de investigação : Nutritional screening and assessment of an elderly group of Lar de São José of Covilhã

Abstract

Resumo da tese:Introdução: A malnutrição constitui um problema frequente nos idosos residentes em lares, tendo consequências graves no seu estado de saúde e qualidade de vida. O rastreio nutricional é fundamental para prevenir esta situação. O Mini Nutritional Assessment (MNA) é o método recomendado para o rastreio e avaliação do estado nutricional da população geriátrica. O Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) é uma ferramenta de rastreio de aplicação mais rápida que o MNA e também é bastante utilizada em idosos. Objectivos: (1) Caracterizar os idosos utentes do Lar de São José da Covilhã (LSJ) segundo parâmetros demográficos, antropométricos, clínicos e de qualidade de vida; (2) Avaliar o estado nutricional destes idosos; (3) Estimar a validade relativa do MUST e do Mini Nutritional Assessment - Short Form (MNA-SF) como métodos de rastreio nutricional, comparando com o MNA; (4) Estimar a validade relativa da medição do perímetro da cinta (PC) comparando com a razão entre o perímetro da cinta e o perímetro da anca (PC/PA), como factor de risco de doença cardiovascular. Métodos: Estudo transversal realizado em utentes do LSJ. Foram recolhidos dados demográficos, antropométricos, clínicos e de qualidade de vida (escala COOP/WONCA Charts) e aplicou-se o MNA, o MUST e o MNA-SF. Resultados: De um total de 143 utentes, participaram no estudo 31 homens e 37 mulheres, com uma média de idades de 81,1 anos (desvio padrão (dp)=7,6 anos). O Índice de Massa Corporal (IMC) médio da amostra é de 27,1 kg/m2 (dp=4,2 kg/m2). Foram diagnosticados pelo MNA 26 idosos (38,2%) em risco de desnutrição e 6 idosos (8,8%) desnutridos. A concordância total entre o MUST e o MNA foi de 61,7% (k=0,196, p=0,007), a sensibilidade de 18,8%, e a especificidade 100%. A concordância total entre o MNA-SF e o MNA foi de 89,7% (k=0,792, p<0,001), sensibilidade de 84,4% e especificidade de 94.4%.(cont.)

Thesis abstract: Introduction: Malnutrition is a frequent problem in the elderly living in nursing homes, which has serious consequences on their state of health and quality of life. A nutritional screening is necessary to prevent the occurrence of these situations. The Mini Nutritional Assessment (MNA) is the recommended method to nutritional screen and assess of elderly population group. The Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) is a faster screening tool than the MNA and widely used for the elderly. Objectives: (1) Characterize the elderly residents of the Lar de São José of Covilhã (LSJ) using the following parameters: demographic, anthropometric, clinical and quality of life; (2) Assess the nutritional state of this group; (3) Estimate the relative validity of the MUST and the Mini Nutritional Assessment - Short Form (MNA-SF) as methods of nutritional screening, compared to the MNA; (4) estimate the relative validity of waist circumference (WC) when compared to waist-to-hip ratio (WHR) as a risk factor for cardiovascular disease. Methods: A cross-sectional study conducted on residents in the LSJ. Demographic, anthropometric, clinical and quality of life (COOP/WONCA charts) data were gathered and the MNA, MUST and MNA-SF methods were applied. Results: Of a total of 143 residents, 31 men and 37 women were included, with an average age of 81,1 years (dp=7,6 years). Average Body Mass Index (BMI) of the sample is 27,1 kg/m2 (dp=4,2 kg/m2). The MNA diagnosed 26 elderly (38,2%) as being at risk of malnutrition and 6 elderly (8,8%) already undernourished. The concordance between the MUST and the MNA study was 61,7% (k=0,196; p=0,007), sensitivity of 18,8%, and specificity of 100%. The concordance betweenthe MNA-SF and the MNA was of 89,7% (k=0,792; p<0,001), sensitivity of 84,4% and specificity of 94,4%.(cont.)