Suporte Nutricional no Doente Crítico do Hospital do Divino Espírito Santo, EPE : Trabalho de Investigação : Nutritional Support in Critically ill Patient in Hospital Divino Espirito Santo, EPE

Abstract

Resumo da tese: Introdução: A desnutrição é um problema frequente em doentes críticos (DCs), uma vez que se verifica um aumento das necessidades energético-proteicas inerentes à doença e às alterações metabólicas. Este aumento deve ser acompanhado por uma adequada ingestão de nutrientes, não só macronutrientes e micronutrientes, mas também substratos funcionais, designados por farmaconutrientes, tais como a glutamina, algumas vitaminas e oligoelementos antioxidantes, com vista ao tratamento e prevenção ou minimização da desnutrição, já que esta poderá exercer um efeito fortemente negativo sobre o prognóstico do DC, com consequente aumento da morbilidade e mortalidade. Objectivo: Avaliar o cumprimento das recomendações nutricionais referentes ao suporte nutricional (SN) do DC na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) do Hospital do Divino Espírito Santo, EPE (HDES), relativamente à ingestão energética, proteica, aporte de glutamina, vitaminas e oligoelementos, como o zinco, selénio, B-caroteno, vitamina E e vitamina C. Métodos: A amostra é constituída por 50 DCs da UCI do HDES, 38 do sexo masculino e 12 do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 17 e os 89 anos, cujo tempo de internamento na unidade foi superior a 5 dias. Resultados: O índice de massa corporal (IMC) médio observado é de 26,50+-5,93 kg/m2, verificando-se uma maior percentagem de doentes com peso normal (46%) e com excesso de peso (28%). 86% são sujeitos a Nutrição (NE) enquanto 14% recebem Nutrição Parentérica (NP).

Thesis abstract: Background: Malnutrition is a common problem in critically ill patients (CIPs), since it represents an increase of the protein-energy needs inherent to the disease and metabolic changes. This increase should be followed by an adequate intake of nutrients, both macronutrients and micronutrients, but also functional substrates called farmaconutrients such as glutamine, some antioxidant vitamins and trace elements, in order to treat, and prevent or minimize the malnutrition, since it might have a negative effect on the CIP prognosis, with a resulting increase of morbidity and mortality. Objective: To assess compliance with nutritional recommendations for the nutritional support (NS) of the CIP in the Intensive Care Unit (ICU) in Hospital do Divino Espírito Santo, EPE (HDES), towards the intake of energy, protein, glutamine, vitamins and trace elements such as zinc, selenium, B-carotene, vitamin E and vitamin C. Methods: The sample consists of 50 CIPs from the ICU of HDES, 38 males and 12 females, with ages between 17 and 89 years, whose hospitalization was superior to 5 days. Results: The average body mass index (BMI) is 26.50 +- 5.93 kg/m2 in which we detect a bigger percentage of patients with a normal weight (46%) and excessive weight (28%). 86% undergo Enteral Nutrition (EN) while 14% get Parental Nutrition (PN).