o papel da L-arginina na doença renal : Monografia : <<The>> role of L-arginine in the renal disease

Abstract

Resumo da tese: Ao longo dos útimos anos assistiu-se a um crescente entusiasmo sobre o papel da L-arginina no atraso da progressão da doença renal. Apesar dos estudos em humanos já terem mostrado alguns resultados, o quadro geral do papel da L-arginina na doença renal está ainda por definir. A L-arginina é um aminoácido semi-essencial e um substrato para a síntese de NO, poliaminas, agmatina e outros. Alguns destes metabolitos são capazes de atrasar a progressão da doença e, desta forma, a interferência no metabolismo da L-arginina pode constituir uma estratégia nutricional para apoiar esse mecanismo. A alteração da ingestão de L-arginina em alguns modelos de insuficiência renal e perante factores de risco de nefropatia, mostrou efeitos díspares dependendo das especificidades dos estudos. A suplementação com L-arginina parece não interferir na progressão de alguns modelos de insuficiência renal crónica, sugerindo um efeito prejudicial em alguns tipos de glomerulopatias. Por outro lado, estão consensualmente descritos alguns efeitos benéficos decorrentes da suplementação de L-arginina em algumas apresentações de insuficiência renal crónica, nefropatia diabética, HTA, insuficiência renal aguda e no transplante renal. Além do impacto renal estão também documentados efeitos positivos a nível cardiovascular. Apesar de algumas controvérsias a suplementação científico-profissional em L-arginina deve ponderar-se até que sejam publicadas recomendações específicas para o efeito.

Thesis abstract: Recently we have assisted to an increased interest in the role of L-arginine on the kidney disease progression delay. In spite of the human studies have shown some results, the role of L-arginine in the renal disease is still on definition. L-arginine is a semi essential amino acid and also a substrate for nitric oxide synthesis, as well as polyamines and agmatine. Some of these metabolites may ameliorate kidney disease progression. Therefore, the manipulation of L-arginine metabolism may constitute a nutritional strategy to support this mechanism. The modification of L-arginine intake in some models of renal disease and among some risk factors of nephropathy condition, have shown contradictory effects, depending on the studies methodology. L-arginine supplementation does not modify the course of kidney disease in some models of chronic kidney disease, suggesting a deleterious effect in some types of glomerular disease. On the other hand, they are consensually seen some beneficial effects in several models of chronic kidney disease, diabetic nephropathy, hypertension, acute renal failure and kidney transplant. Besides the renal impact, positive effects are documented also in cardiovascular level. In spite of some controversies, the scientific- professional supplementation must be considered until special recommendations for the effect are published.