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https://hdl.handle.net/10216/167932| Author(s): | Leonor Tavares de Oliveira |
| Title: | Gut Health and Non-cognitive Symptoms of Dementia: A Systematic Review of Gut-Targeted Therapies on Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease |
| Issue Date: | 2025-06-17 |
| Abstract: | Background Alzheimer's disease (AD) is the most common cause of dementia worldwide, with up to 90% of patients experiencing neuropsychiatric symptoms (NPS) including agitation, aggression, apathy, anxiety, depression, and psychosis. These symptoms significantly worsen patients' quality of life and greatly increase caregiver burden, highly contributing to the social and economic toll of the disease. Recent evidence suggests that gut microbiota modulation through probiotics, prebiotics, and gut-targeted therapies may influence neuroinflammation and neurotransmitter activity, potentially aiding in the management of NPS in AD. Objective To systematically review and appraise the evidence on the effects of probiotics, prebiotics, and other gut-targeted therapies on NPS in patients with AD. Methods A systematic review was conducted in compliance with PRISMA guidelines. Systematic searches were conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, PsycInfo, Google Scholar, and BASE from database inception. Additional manual searches were conducted to screen the reference lists of previous systematic reviews and included studies. Eligible studies included randomized controlled trials and non-randomized studies investigating gut-targeted interventions in AD patients, with NPS assessed using validated scales such as the Neuropsychiatric Inventory (NPI). Risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias tool (RoB 2). Results Eight studies including 2005 participants from 5 countries met the inclusion criteria. Probiotic supplementation showed significant benefits in reducing anxiety, while omega-3 fatty acids demonstrated selective improvements in agitation and depression. Sodium oligomannate exhibited no significant effects on NPS. Conclusions Gut microbiota modulation presents a promising avenue for NPS management in AD, though evidence remains limited and inconsistent. Further large-scale, well-designed and adequately powered trials are needed to clarify therapeutic potential and optimize intervention strategies. |
| Description: | Introdução A doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência no mundo, e até 90% dos doentes apresentam sintomas neuropsiquiátricos (NPS), incluindo agitação, agressividade, apatia, ansiedade, depressão e psicose. Estes sintomas diminuem significativamente a qualidade de vida dos doentes e aumentam consideravelmente a carga de trabalho dos prestadores de cuidados, contribuindo fortemente para o custo social e económico da doença. Dados recentes sugerem que a modulação da microbiota intestinal através de probióticos, prebióticos e terapias direcionadas para o trato gastrointestinal pode influenciar a neuroinflamação e a atividade dos neurotransmissores, potencialmente aliviando os NPS na DA. Objetivo Avaliar sistematicamente os efeitos dos probióticos, prebióticos e outras terapêuticas orientadas para o trato gastrointestinal nos NPS em doentes com DA. Métodos Foi efetuada uma revisão sistemática em conformidade com as diretrizes PRISMA. Foram efectuadas pesquisas sistemáticas na PubMed, Scopus, Web of Science, PsycInfo, Google Scholar e BASE desde o início da base de dados. Foram efectuadas pesquisas manuais adicionais para analisar as listas de referências de revisões sistemáticas anteriorese os estudos incluídos. Os estudos elegíveis incluíram ensaios clínicos aleatorizados e estudos não aleatorizados que investigaram intervenções direcionadas para o intestino em doentes com DA, sendo o NPS avaliado através de escalas validadas, como o Inventário Neuropsiquiátrico (NPI). O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias (RoB 2). Resultados Oito estudos, incluindo 2005 participantes de 5 países diferentes, cumpriram os critérios de inclusão. A suplementação com probióticos mostrou benefícios significativos na redução da ansiedade. Por sua vez, os ácidos gordos ómega-3 apresentaram melhorias seletivas na agitação e na depressão. O oligomanato de sódio não apresentou efeitos significativos nos SNP. Conclusões A modulação da microbiota intestinal apresenta uma via promissora para o tratamento de NPS na DA, embora as evidências permaneçam limitadas e inconsistentes. São necessários mais ensaios em grande escala, bem concebidos e com a potência adequada para clarificar o potencial terapêutico e otimizar as estratégias de intervenção. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| TID identifier: | 204143926 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/167932 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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| 732618.pdf Restricted Access | Dissertação Leonor Oliveira | 2.13 MB | Adobe PDF | View/Open |
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