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https://hdl.handle.net/10216/167032| Author(s): | Daniela Sousa Abreu Júlio Soberano |
| Title: | Bipolar disorder hospitalization in older adults: a nationwide retrospective study |
| Issue Date: | 2025-05-27 |
| Abstract: | Background: Bipolar disorder (BD) in older adults is linked to significant medical comorbidities and hospitalization burden, yet nationwide data remain scarce. This study analyzed hospitalization trends, patient characteristics, and the impact of comorbidities on hospitalization outcomes among older adults with a primary BD diagnosis in Portugal (2008-2015). Methods: A retrospective observational study was conducted using a Portuguese administrative database, selecting hospitalization episodes of patients aged ≥60 years with a primary BD diagnosis. Variables analyzed included demographics, psychiatric comorbidities, Charlson Comorbidity Index (CCI), length of stay (LoS), in-hospital mortality, hospital charges, and readmissions. Results: Among 4801 BD-related hospitalizations, the annual rate was 23.4 per 100,000 inhabitants. The median admission age was 66.0 years, and 67.7% were female. BD type I with a manic episode (32.9%) was the most frequent subtype, and 85.5% of admissions were emergent. The median LoS was 18.0 days, significantly longer than in non-older adults (p < 0.001). Readmission occurred in 52.4% of cases, with in-hospital mortality at 0.7%. Comorbidities were present in 23.0% of hospitalizations, with diabetes (13.1%) and dementia (3.2%) being most prevalent. Limitations: The study relies on secondary administrative data, subject to coding inaccuracies, and its retrospective design limits causal inferences. Conclusions: BD hospitalizations in older adults carry a high medical burden, with comorbidities impacting outcomes. Early screening, multidisciplinary care, and targeted interventions are crucial to improving management and reducing hospitalizations. Further research is needed to explore long-term outcomes and outpatient care strategies. |
| Description: | Introdução: A Perturbação Afetiva Bipolar (PAB) em adultos mais velhos está associada a comorbilidades médicas significativas e a uma elevada carga de hospitalizações, mas os dados a nível nacional continuam escassos. Este estudo analisou as tendências de hospitalização, as caraterísticas dos pacientes e o impacto das comorbilidades nos desfechos das hospitalizações entre adultos mais velhos com um diagnóstico primário de PAB em Portugal (2008-2015). Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo utilizando uma base de dados administrativa portuguesa, selecionando episódios de hospitalização de doentes com idade ≥60 anos com um diagnóstico primário de PAB. As variáveis analisadas incluíram dados demográficos, comorbilidades psiquiátricas, Índice de Comorbilidade de Charlson (ICC), duração do internamento (DdI), mortalidade intra-hospitalar, custos hospitalares e readmissões. Resultados: Entre 4801 hospitalizações por PAB, a taxa anual foi de 23,4 por 100.000 habitantes. A idade mediana de admissão foi de 66,0 anos e 67,7% eram do sexo feminino. A PAB tipo I com episódio maníaco (32,9%) foi o subtipo mais frequente e 85,5% dos internamentos foram emergentes. A mediana da DdI foi de 18,0 dias, significativamente maior do que em adultos não idosos (p < 0,001). A readmissão ocorreu em 52,4% dos casos, com mortalidade intra-hospitalar de 0,7%. As comorbilidades estiveram presentes em 23,0% dos internamentos, sendo a diabetes (13,1%) e a demência (3,2%) as mais prevalentes. Limitações: O estudo baseia-se em dados administrativos secundários, sujeitos a imprecisões de codificação, e a sua conceção retrospetiva limita as inferências causais. Conclusões: Os internamentos por PAB em adultos mais velhos acarretam uma elevada carga médica, com comorbilidades que afetam os resultados. O rastreio precoce, os cuidados multidisciplinares e as intervenções específicas são cruciais para melhorar a sua gestão e reduzir os internamentos. É necessária mais investigação para explorar os desfechos a longo prazo e as estratégias de cuidados em ambulatório. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/h115-xh83 |
| TID identifier: | 204142822 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/167032 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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