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https://hdl.handle.net/10216/167001| Author(s): | Maria Inês Ribeiro da Silva Pires |
| Title: | Autoimmune Thyroid Disease in Infertility and ART: A Literature Review |
| Issue Date: | 2025-05-23 |
| Abstract: | Autoimmune thyroid disease (ATD), implicated in infertility and unfavourable outcomes in assisted reproductive technology (ART), is the most prevalent autoimmune disorder among women of reproductive age. This review summarises the existing evidence on the impact of ATD on infertility and ART outcomes, with a particular focus on screening and therapeutic options. A literature review was conducted using PubMed, including articles from 2014-2024. Subclinical hypothyroidism (SCH) frequently coexists with ATD. TSH thresholds for SCH treatment in fertility range from 2.5 to 4.0 mIU/L, causing inconsistencies in clinical management. While levothyroxine is widely recommended for TSH > 4.0 mIU/L, benefits for lower thresholds remain controversial. Immunomodulatory therapies, such as glucocorticoids and intravenous immunoglobulin have uncertain efficacy in improving ART outcomes. This review highlights the pressing need for standardised diagnostic criteria and therapeutic interventions to optimise fertility outcomes in ATD-positive women, particularly with SCH. |
| Description: | A doença autoimune da tiróide (DAT), implicada na infertilidade e em desfechos negativos das técnicas de procriação medicamente assistida (PMA), é a doença autoimune mais prevalente em mulheres em idade reprodutiva. Esta revisão sintetiza a evidência existente relativamente ao impacto da DAT na infertilidade e nos desfechos das técnicas de PMA, com especial enfoque no rastreio e nas opções terapêuticas. Foi realizada uma revisão da literatura na base de dados PubMed, que incluiu artigos publicados entre 2014- 2024. O hipotiroidismo subclínico (HSC) coexiste frequentemente com a DTA. Os valores de TSH para o tratamento do HSC na fertilidade variam entre 2,5-4,0 mIU/L, levando a inconsistências na prática clínica. Embora a levotiroxina seja amplamente recomendada para TSH>4,0 mIU/L, os benefícios para valores inferiores permanecem controversos. As terapêuticas imunomoduladoras, como os glicocorticóides e a imunoglobulina intravenosa, apresentam uma eficácia incerta na melhoria dos resultados da PMA. Esta revisão destaca a necessidade urgente de critérios de diagnóstico e intervenções terapêuticas padronizadas para otimizar os resultados reprodutivos em mulheres com DAT, particularmente com HSC. |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/ny9b-a047 |
| TID identifier: | 204144272 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/167001 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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