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https://hdl.handle.net/10216/166972| Author(s): | Rita Portela Resende |
| Title: | Impact of Paravertebral Muscular Atrophy in Acute Work-Related Low Back Pain |
| Issue Date: | 2025-05-26 |
| Abstract: | Abstract Study Design Retrospective observational study. Objective To investigate the relationship between paravertebral muscular atrophy, assessed by MRI, and disability duration in patients with acute work-related low back pain (LBP). Summary of Background Data Workplace accidents involving the lumbar spine are a significant cause of musculoskeletal disorders, absenteeism, and compensation claims. Although the association between paravertebral muscular atrophy and chronic LBP is well documented, its impact on disability duration in acute work-related LBP remains unclear. Methods Patients treated for acute work-related LBP who underwent lumbar MRI between January 2021 and August 2023 were retrospectively analyzed. Exclusion criteria included pre-existing spinal pathologies, major trauma, or systemic conditions affecting recovery. Disability was quantified as total temporary incapacity (TTI), absolute work incapacity (AI), and ambulatory follow-up (FU) days. Paraspinal muscle assessment included cross-sectional area (CSA) and fatty infiltration, classified using Goutallier, Kader, and Mercuri scales. Statistical analyses included independent t-tests, ANOVA, and Chi-square tests, with significance set at p<0.05. Results Eighty-seven patients were included, 67 males (77.0%, p<0.001), with a mean age of 36.4 ± 14.9 years (range: 19-58). Mean FU duration was 35.64±27.70 days, AI was 28±21 days, and TTI was 30.21 ± 21.90 days. No correlations were found between age and CSA, Mercuri or Kader scales, but increasing age was associated with higher Goutallier scores. No significant associations were observed between age, CSA, or morphological classifications and AI, TTI, or FU, except for an isolated correlation between multifidus Goutallier scores and FU (p = 0.037), suggesting that higher multifidus Goutallier scores are linked to longer FU periods. Conclusion This is the first study examining the impact of paravertebral muscular atrophy on disability duration in acute work-related LBP. No significant relationship was found between paravertebral muscular atrophy and disability duration. |
| Description: | Resumo Desenho de estudo Estudo observacional retrospetivo. Objetivo Investigar a relação entre a atrofia muscular paravertebral, avaliada por Ressonância Magnética e a duração da incapacidade em doentes com dor lombar aguda causada por acidentes de trabalho. Resumo Os acidentes de trabalho que envolvem a coluna lombar representam uma causa significativa de perturbações músculo-esqueléticas, absentismo e pedidos de indemnização. Embora a associação entre a atrofia muscular paravertebral e a lombalgia crónica esteja bem documentada, o seu impacto na duração da incapacidade em casos de lombalgia aguda decorrente de acidentes de trabalho ainda não está esclarecido. Métodos Foram analisados retrospetivamente dados de pacientes tratados para lombalgia aguda devido a acidentes de trabalho que realizaram ressonância magnética lombar entre janeiro de 2021 e agosto de 2023. Os critérios de exclusão incluíram patologias espinhais pré-existentes, trauma grave ou condições sistémicas que pudessem interferir na recuperação. A incapacidade foi quantificada como incapacidade temporária total (ITT), incapacidade absoluta de trabalho (IA) e tempo de seguimento em ambulatório. A avaliação dos músculos paraespinhais incluiu a área de secção transversal (AST) e a infiltração lipídica, classificada utilizando as escalas de Goutallier, Kader e Mercuri. Foram realizadas análises estatísticas utilizando testes t independentes, ANOVA e testes de qui-quadrado, considerando significância estatística para p < 0,05. Resultados Foram incluídos 87 doentes, 67 do sexo masculino (77,0%, p<0,001), com uma idade média de 36,4 ± 14,9 anos (variação: 19-58). A duração média dos dias de seguimento foi de 35,64 ± 27,70 dias, a IA foi de 28 ± 21 dias e a ITT foi de 30,21 ± 21,90 dias. Não foram encontradas correlações entre a idade e a AST, nem com as escalas de Mercuri ou Kader. No entanto, um aumento da idade esteve associado a maiores níveis de infiltração lipídica na escala de Goutallier. Não foram observadas associações significativas entre a idade, CSA ou classificações morfológicas e IA, ITT ou tempo de seguimento em ambulatório, exceto uma correlação isolada entre a classificação de Goutallier para o músculo multifidus e o tempo de seguimento em ambulatório (p = 0,037), sugerindo que níveis mais elevados de infiltração lipídica na escala de Goutallier no músculo multifidus estão associados a períodos de tempo de seguimento em ambulatório mais longos. Conclusões Este é o primeiro estudo que analisa o impacto da atrofia muscular paravertebral na duração da incapacidade na lombalgia aguda em contexto de acidentes de trabalho. Não foi encontrada uma relação significativa entre a atrofia muscular paravertebral e a duração da incapacidade. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/ajxd-xj45 |
| TID identifier: | 204145163 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/166972 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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