Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/10216/166933| Author(s): | Mariana Miguel Cristina de Oliveira |
| Title: | Interpersonal Violence Exposure and Autoimmune Diseases: A Real-World Study |
| Issue Date: | 2025-05-20 |
| Abstract: | Background Interpersonal violence is a significant problem in public health, having a deep impact in the victims' physical and mental health. In Portugal, almost half of the country's inhabitants are estimated to have experienced at least a violent situation in their lives. Autoimmune diseases are characterised by an immunological dysregulation. Traumatic stress, both acute and chronic, have been widely studied as a possible trigger for their development as they may also cause this dysregulation. Thus, the exposure to interpersonal violence, particularly when recurrent, may be a significant stressor. Objectives The present study aims to estimate the effect of suspected interpersonal violence in the development, in adulthood, of the most frequent autoimmune diseases at 5 and 10 years after occurrence of suspected violence, in a cohort of users at a local health centre in Portugal. Methods This study is a retrospective, observational, and multicentric cohort study based on the secondary use of data from Electronic Health Records (EHR) from the Local Health Unit of Matosinhos. The exposed group included individuals with documented suspicion in the EHR of being victims of violence, identified through official codes or predefined regular expressions. Cohorts were modeled using a Cox proportional hazards model, adjusting for confounders such as age, sex and obesity. Models were developed for risk of outcomes at 5 and 10 years. Results A total of 60 465 suspected violence episodes were detected. The exposed group had a higher proportion of obesity, risk behaviors and psychiatric disorders compared to the control group. A significant association was found, at 5 years, between interpersonal violence exposure and an increased risk of developing autoimmune thyroiditis (HR=1.75, 95%CI=1.15;2.67), psoriasis (HR=1.46, 95%CI=1.18;1.81), rheumatoid arthritis (HR=1.52, 95%CI=1.14;2.02), sarcoidosis (HR=2.65, 95%CI=1.26;5.57) and Sjogren syndrome (HR=3.68, 95%CI=1.44;9.39). A minimal difference in the hazard ratio was observed between 5 and 10 years. Conclusions These findings suggest that interpersonal violence exposure may be a risk factor for the development of autoimmune diseases. Given the potential mediation by psychiatric diseases, further studies are needed to determine if interpersonal violence is an independent risk factor. |
| Description: | Contexto A violência interpessoal representa um problema significativo de saúde pública, com impacto profundo tanto na saúde física como mental das vítimas. Em Portugal, estima-se que praticamente metade dos seus habitantes já tenham experienciado pelo menos uma situação de violência ao longo da vida. As doenças autoimunes são caracterizadas por uma desregulação imunológica. O stress traumático, tanto agudo como crónico, tem sido amplamente estudado como um possível desencadeador para o seu desenvolvimento, uma vez que também pode causar essa disfunção. Portanto, a exposição à violência interpessoal, particularmente quando ocorre de forma recorrente, poderá atuar como um agente stressor significativo. Objetivos O presente estudo tem como objetivo principal estimar o efeito da exposição à violência interpessoal no desenvolvimento, na idade adulta, das doenças autoimunes mais frequentes aos 5 e aos 10 anos após a ocorrência da suspeita de violência, numa coorte de utentes de uma Unidade Local de Saúde em Portugal. Métodos Este estudo de coorte retrospetivo, observacional e multicêntrico baseia-se na utilização secundária de dados dos Registos de Saúde Eletrónicos (EHR) da Unidade Local de Saúde de Matosinhos. O grupo exposto incluiu indivíduos com suspeita documentada de serem vítimas de violência nos EHR, identificados através de códigos oficiais ou expressões regulares predefinidas. As coortes foram moduladas através de um modelo de risco proporcional de Cox, ajustado para fatores de confundimento como idade, sexo e obesidade. Os modelos desenvolvidos para estimar o risco de desfecho aos 5 e aos 10 anos. Resultados Foram detetados um total de 60 465 episódios suspeitos de violência. O grupo exposto apresentou uma maior proporção de obesidade, de comportamentos de risco e de perturbações psiquiátricas em comparação com o grupo controlo. Foi encontrada, aos 5 anos, uma associação estatisticamente significativa entre a exposição à violência interpessoal e o aumento do risco de desenvolver tiroidite autoimune (HR=1.75, 95%CI=1.15;2.67), psoríase (HR=1.46, 95%CI=1.18;1.81), artrite reumatoide (HR=1.52, 95%CI=1.14;2.02), sarcoidose (HR=2.65, 95%CI=1.26;5.57), síndrome de Sjogren (HR=3.68, 95%CI=1.44;9.39). Verificou-se uma diferença mínima no hazard ratio entre os 5 e os 10 anos. Conclusão Estes resultados sugerem que a exposição à violência interpessoal pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de doenças autoimunes. Tendo em conta o potencial efeito mediador das doenças psiquiátricas, são necessários mais estudos para determinar se a violência interpessoal é um fator de risco independente. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/48eq-4e74 |
| TID identifier: | 204144566 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/166933 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 727067.pdf Restricted Access | Interpersonal Violence Exposure and Autoimmune Diseases: A Real-World Study | 1.72 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
