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https://hdl.handle.net/10216/166925| Author(s): | Angélica Maria Ferreira Martins |
| Title: | Association between High AMH Levels in PCOS Patients and IVF/ICSI Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis |
| Issue Date: | 2025-05-21 |
| Abstract: | Background: Anti-Müllerian hormone (AMH) is a biomarker of ovarian reserve and response to controlled ovarian stimulation in assisted reproductive technologies (ART). However, its role in predicting in vitro fertilization (IVF)/intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcomes in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) remains unclear. Objective: This systematic review and meta-analysis assessed the association between high AMH levels and key ART outcomes. Study design and methods: A systematic literature search was conducted in MEDLINE, Web of Science, and Scopus. Observational studies reporting IVF/ICSI outcomes in PCOS patients stratified by AMH levels were included. Data extraction and risk-of-bias assessment were performed independently by two reviewers. Meta-analysis was performed to obtain pooled effect measures, with sensitivity analyses using the leave-one-out approach conducted when applicable. National Heart, Lung, and Blood Institute Study Quality Assessment Tool. Results: Thirteen studies met the inclusion criteria. Women with high AMH levels had a lower live birth rate (odds ratio [OR]:0.80; 95%CI: 0.64-0.99; p= 0.044). Clinical pregnancy rates were 2% lower in women with elevated AMH levels (OR:0.98; 95%CI:0.82-1.17; p= 0.79). Miscarriage rates showed a non-significant 25% increase in women with high AMH levels (OR:1.25; 95%CI:0.88-1.76; p=0.25). High AMH levels were associated with more retrieved oocytes (mean difference:3.52; 95%CI:1.70-5.33; p < 0.0001) without significant difference in fertilization rate between the two groups. Conclusion: While high AMH levels indicate greater ovarian reserve, they may negatively influence reproductive outcomes in PCOS patients. These findings highlight the need for individualized ART strategies and further research to clarify underlying mechanisms. |
| Description: | Introdução: A Hormona Anti-Mülleriana (HAM) é um biomarcador da reserva ovárica e da resposta à estimulação ovárica controlada em técnicas de Procriação Medicamente Assistida (PMA). No entanto, o seu papel na previsão dos resultados da fertilização in vitro (FIV)/injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) em mulheres com Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP) continua por esclarecer. Objetivo: Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou a associação entre níveis elevados de HAM e os principais resultados da PMA. Desenho de Estudo e Métodos: Foi efectuada uma pesquisa bibliográfica sistemática nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e Scopus. Estudos observacionais que reportaram resultados de FIV/ICSI em mulheres com SOP, estratificados por níveis de HAM, foram incluídos. A extração de dados e a avaliação do risco de viés foram conduzidas de forma independente por dois investigadores. A meta-análise foi realizada para obter medidas de efeito combinadas, com análises de sensibilidade utilizando a abordagem leave-one-out, quando aplicável. A qualidade dos estudos foi avaliada através da ferramenta do National Heart, Lung, and Blood Institute. Resultados: Treze estudos cumpriram os critérios de inclusão. Mulheres com níveis elevados de HAM apresentaram uma menor taxa de nascimentos (odds ratio [OR]: 0,80; IC95%: 0,64-0,99; p= 0,044). As taxas de gravidez clínica foram 2% menores em mulheres com níveis elevados de HAM (OR: 0,98; IC95%: 0,82-1,17; p= 0,79). As taxas de aborto espontâneo foram 25% superiores (OR: 1,25; IC95%: 0,88-1,76; p= 0,25), embora o resultado não seja estatisticamente significativo. Níveis elevados de HAM foram associados a um maior número de oócitos recuperados (diferença média: 3,52; IC95%: 1,70-5,33; p< 0,0001), sem diferenças estatisticamente significativas na taxa de fertilização. Conclusão: Embora níveis elevados de HAM indiquem uma maior reserva ovárica, estes podem influenciar negativamente os resultados reprodutivos em mulheres com SOP. Estes resultados sublinham a importância de estratégias de PMA personalizadas e da necessidade de investigação adicional para clarificar os mecanismos subjacentes. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/56dh-n511 |
| TID identifier: | 204142369 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/166925 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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