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https://hdl.handle.net/10216/163943| Author(s): | Marta Teixeira Pinto dos Santos |
| Title: | Abordagem nutricional na Demência em contexto de Cuidados Paliativos: uma revisão da literatura |
| Issue Date: | 2024-12-09 |
| Abstract: | Introduction: The field of nutrition within palliative care is a pertinent topic concerning the quality of life for individuals with chronic, often severe and incurable, diseases. Dementia is a systemic neurological syndrome characterized by progressive, irreversible worsening, whose prevalence has been increasing due to population aging. Thus, dementia syndromes are increasingly addressed by healthcare professionals in palliative care from a multidimensional perspective. Nutritional support has become a dilemma for patients with advanced dementia. At all stages of the disease, decisions regarding dietary interventions must be made individually, carefully weighing the potential expected benefit and its impact, considering the patient's wishes and the clinical prognosis of the disease. Objetives: In patients with dementia, demonstrate the importance of nutritional support, present the current state of the art in the field of nutrition and gather recommendations with evidence-based support on nutritional care in patients with dementia. Methods: A review of existing literature. The bibliographic search was conducted from January 2004 to January 2024 in the databases MEDLINE/PubMed, ISI Web of Knowledge, Evidence-based Medicine online (BMJ), and Cochrane. Results: In people with dementia, adherence to a nutritionally rich diet was found to influence cognitive outcomes, and the reverse may also be true: people may experience changes in appetite, food preferences, and eating habits, both before diagnosis and as part of dementia itself. The Mediterranean diet reduces inflammation and oxidative stress, and is also associated with a reduction in brain volume loss and slower progression of Alzheimer's dementia. The severe cognitive deterioration of advanced dementia affects patients' functional capacity, particularly in terms of swallowing. Tube feeding is associated with a higher risk of infectious complications, increased use of restraints, and development of pressure ulcers. Conclusion: The relationship between diet, physical activity and other lifestyle measures and cognitive function has been intensively studied, with increasing evidence supporting the role of these determinants in the development of mild cognitive impairment and, later, dementia. On the other hand, in advanced stages of dementia, the patient's comfort should be prioritized, minimizing painful procedures not suitable for this stage of life. |
| Description: | Introdução: A área da nutrição, no âmbito dos cuidados paliativos, é um tema pertinente no que diz respeito à qualidade de vida dos indivíduos portadores de doenças crónicas, muitas vezes graves e incuráveis. A demência é uma síndrome neurológica de caráter sistémico, de agravamento progressivo, irreversível, cuja prevalência tem vindo a aumentar devido ao envelhecimento da população. Desta forma, as síndromes demenciais são abordadas, de forma crescente, pelos profissionais de saúde na área dos cuidados paliativos, numa perspetiva multidimensional. O apoio nutricional tornou-se um dilema nos doentes com demência avançada. Em todos os estadios da doença, a decisão acerca das intervenções nutricionais deve ser tomada de forma individual, ponderando, cuidadosamente, o potencial benefício esperado e o seu impacto, tendo em conta a vontade do doente e o prognóstico clínico da doença. Objetivos: Nos doentes com demência, demonstrar a importância do suporte nutricional, expor o estado da arte atual na área da nutrição nos doentes com e reunir recomendações com grau de evidência sobre os cuidados nutricionais nos doentes com Demência. Métodos: Revisão da literatura existente. A pesquisa bibliográfica foi realizada no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2024, nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, ISI Web of Knowledge, Evidence based Medicine online (BMJ) e Cochrane. Resultados: Em doentes com demência verificou-se que a adesão a uma alimentação rica nutricionalmente influencia os resultados cognitivos. Previamente ao diagnóstivo de demência ou decorrente da mesma, as pessoas podem experimentar alterações no apetite, nas preferências alimentares e nos hábitos alimentares. A dieta mediterrânica reduz a inflamação e o stress oxidativo, estando também associada à redução da perda de volume cerebral e a uma evolução mais lenta da demência da Alzheimer. A deterioração cognitiva acentuada da demência avançada condiciona a capacidade funcional dos doentes, nomeadamente ao nível da deglutição. A alimentação por sonda associa-se a maior risco de complicações infeciosas, maior utilização de meios de contenção e desenvolvimento de úlceras de decúbito. Conclusão: A relação entre a dieta, a atividade física e outras medidas do estilo de vida com a função cognitiva tem sido intensamente estudada, com evidências crescentes que apoiam o papel destes determinantes no desenvolvimento do défice cognitivo ligeiro e, posteriormente, da demência. Por outro lado, em estadios avançados da demência, deve ser privilegiado o conforto do doente, minimizando procedimentos dolorosos não adequados a esta fase da vida. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/cane-wn82 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/163943 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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