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https://hdl.handle.net/10216/163868| Author(s): | Ana Clara Andrade Costa |
| Title: | Efeito da Consulta Respiratória na Gestão da DPOC: Análise de Indicadores de Processo e Resultado nos Cuidados de Saúde Primários |
| Issue Date: | 2024-12-02 |
| Description: | Desenho do estudo: Estudo de coorte retrospetivo para avaliar o impacto das consultas especializadas em DPOC na gestão da doença nos cuidados de saúde primários. Objetivo: Avaliar se as consultas especializadas para DPOC nos cuidados de saúde primários resultam em melhor adesão às diretrizes GOLD, maior taxa de vacinação e maior frequência na realização de espirometria, em comparação com consultas padrão. Métodos: Contexto: O estudo foi realizado na Unidade de Saúde Familiar (USF) Espinho, e incluiu utentes com DPOC seguidos entre janeiro de 2021 e março de 2024. A recolha de dados foi feita entre maio e agosto de 2024. Participantes: Foram incluídos utentes com 18 anos ou mais e diagnóstico ativo de DPOC (ICPC-2 R95). Excluíram-se utentes com diagnóstico de asma (R96) ou com limitações de comunicação. A coorte foi composta por 120 utentes, divididos em 60 expostos a consultas especializadas em DPOC e 60 não expostos. Variáveis: As principais variáveis analisadas foram: Cumprimento das diretrizes GOLD (classificação de grupos A, B, E e terapêutica associada). Vacinação antipneumocócica e contra a gripe. Realização de espirometria nos últimos três anos. Métodos estatísticos: Foram usados odds ratios (OR) com intervalos de confiança a 95% para avaliar as associações entre exposição a consultas especializadas e os desfechos. Foram ajustados modelos para controlar confundidores, sendo considerados significativos valores de p<0,05. Resultados: Participantes: O estudo incluiu 120 participantes, dos quais após entrevista telefónica se incluíram 50 expostos a consultas de DPOC e 51 não expostos. A mediana de idades foi de 68 anos no grupo exposto e 69 anos no grupo não exposto. Resultados principais: Concordância com diretrizes GOLD: 90% no grupo exposto versus 70,6% no grupo não exposto (OR=3,75; IC 95%: 1,24-11,3; p=0,014). Vacinação antipneumocócica: 60% dos expostos estavam vacinados versus 25,5% dos não expostos (OR=4,38; IC 95%: 1,88-10,2; p<0,01). Realização de espirometria: 90% no grupo exposto versus 50% no grupo não exposto (OR=7,39; IC 95%: 2,52-21,7; p<0,01). Vacinação contra a gripe: 70% dos expostos estavam vacinados versus 58,8% no grupo não exposto (OR=1,99; IC 95%: 0,85-4,63; p=0,107). Conclusões: As consultas especializadas em DPOC nos cuidados de saúde primários estão associadas a uma maior adesão às diretrizes GOLD, melhor taxa de vacinação antipneumocócica e maior realização de espirometria. Estes resultados sugerem que a implementação de consultas especializadas pode melhorar significativamente a gestão da DPOC e a adesão a recomendações terapêuticas nos cuidados de saúde primários. |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/wq2f-nz77 |
| TID identifier: | 203750837 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/163868 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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