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https://hdl.handle.net/10216/159525| Author(s): | Maksym Baburko |
| Title: | Management of cardiovascular risk factors in post-ACS patients: The influence of a structured coronary-disease cardiology consultation (SCCC) program |
| Issue Date: | 2024-06-20 |
| Abstract: | Aims: After an acute coronary syndrome (ACS) several therapies have shown to significantly improve the prognosis. However, their implementation in "real world" setting remains suboptimal and few patients achieve the recommended goals. This study aimed to evaluate the impact of a new Structured Coronary-Disease Cardiology Consultation Follow-up Program (SCCC) to optimize the control of CV risk factors in post-ACS patients. Methods: We performed a retrospective analysis comparing two patient cohorts: the SCCC group as the program group versus the Regular Cardiology Consultation (RCC) group as the historical control group. The primary outcome was the control of several CV risk factors such as low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) levels, glycated hemoglobin (HbA1c) in diabetic patients, systolic blood pressure (SBP), and smoking cessation 12-months after the event. Intragroup analysis was performed using paired Wilcoxon tests. The program's impact was assessed via analysis of covariance (ANCOVA) and logistic regression. Results: A total of 521 patients were included in this analysis (237 SCCC vs 284 RCC). Patients included in the SCCC program experienced a significant reduction of LDL-C levels [99.00(IQR:74.00,126.00) mg/dL to 52.00(IQR:43.00,66.00) mg/dL,p<0.001], HbA1c levels [7.00%(IQR:6.30,7.60) to 6.40%(IQR:6.10,6.85),p<0.001] and SBP levels [134.00(IQR:120.00,145.00) mmHg to 130.00(IQR:117.00,140.00) mmHg,p<0.001], compared to baseline. The ANCOVA analysis demonstrated that the SCCC program had a significant impact in LDL-C levels [β =-13(-19,-6.4),p<0.001], HbA1c [β =-0.49(-0.91,-0.06),p=0.026], and SBP [β =-3.5(-6.3,-0.59), p=0.018] control. No significant impact of the SCCC program was detected on smoking cessation (p>0.9). Conclusion: A new SCCC follow-up program allowed a significant reduction in LDL-C values, improved glycemic control, and reduced arterial blood pressure 12 months after an ACS. |
| Description: | Objetivo: Várias terapêuticas demonstraram capacidade de melhorar o prognóstico após um síndrome coronário agudo (SCA). No entanto, a sua implementação ainda permanece aquém do desejado, levando a que poucos pacientes alcancem as metas recomendadas. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de um Programa Estruturado de Consultas de Cardiologia para Doenças Coronárias (SCCC) na prevenção secundária em pacientes após um evento coronário. Métodos: Uma análise retrospetiva estudou os resultados de dois grupos distintos de pacientes: o grupo SCCC, submetido ao programa estruturado de consultas e o grupo de Consulta Regular de Cardiologia (RCC), como grupo de controlo histórico. Ambos foram acompanhados durante 12 meses, período no qual foram avaliados os níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), hemoglobina glicada (HbA1c) em pacientes diabéticos, pressão arterial sistólica (PAS) e os hábitos tabágicos dos doentes em cada grupo. As análises intragrupo foram realizadas recorrendo ao teste de Wilcoxon de amostras emparelhadas. O impacto do programa foi avaliado por meio de análise de covariância (ANCOVA) e regressão logística, ajustadas para co-variáveis relevantes. Resultados: O estudo incluiu 521 pacientes (237 no grupo SCCC e 284 no grupo RCC). Durante o seguimento, observou-se no grupo SCCC uma redução significativa nos níveis de LDL-C [99.00 (IQR: 74.00, 126.00) mg/dL para 52.00 (IQR: 43.00, 66.00) mg/dL (p<0.001)], de HbA1c [7.00% (IQR: 6.30, 7.60) para 6.40% (IQR: 6.10, 6.85) (p<0.001)] e de PAS [134.00 (IQR: 120.00, 145.00) mmHg para 130.00 (IQR: 117.00, 140.00) mmHg (p<0.001)]. A ANCOVA demonstrou que o programa SCCC teve um impacto significativo no controlo de LDL-C [β = -13(-19,-6.4), p<0.001], HbA1c [β = -0.49(-0.91,-0.06), p=0.026] e PAS [β = -3.5(-6.3,-0.59), p=0.018]. Não foi detetado impacto significativo do programa SCCC na cessação tabágica (p>0.9). Conclusão: O programa SCCC permitiu uma redução significativa dos valores de LDL-C, um controlo glicémico otimizado e uma redução dos valores de pressão arterial aos 12 meses após um SCA. |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/pzez-vx02 |
| TID identifier: | 203752520 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/159525 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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