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https://hdl.handle.net/10216/158954| Author(s): | Bárbara Ventura Vieira Marinho Luís |
| Title: | Endoscopic screening of the upper digestive tract in patients with head and neck neoplasms |
| Issue Date: | 2024-05-15 |
| Abstract: | Introduction: Esophageal and gastric cancer are among the most common causes of cancer death worldwide. Patients with head and neck neoplasms are at an increased risk of synchronous gastro-esophageal neoplasias due to shared risk factors such as smoking, alcohol consumption and Human Papillomavirus infection. Despite this correlation, few Western studies described the impact of a screening program in this population. Methods: We conducted a prospective cohort study that evaluated an endoscopic screening program of patients diagnosed with head and neck neoplasms in a tertiary reference center (Centro Hospitalar Universitário São João, Porto, Portugal), between June 2020 and December 2023. Patients were referred to a Gastroenterology consultation and esophagogastroduodenoscopy was then scheduled for screening. Results: A total of 48 patients (83.3% male, mean age 64 years) successfully underwent screening esophagogastroduodenoscopy. Gastro-esophageal neoplasias were detected in a total of 9 patients, including 6 (12.5%) esophageal neoplasias and 3 (6.3%) gastric neoplasias. Endoscopic submucosal dissection was undertaken for targeted lesions in 3 patients with esophageal lesions (n=4), achieving curative outcomes in 50% (n=2). One patient underwent additional radiotherapy and the other was submitted to esophagectomy. In the other patients with esophageal lesions, one patient not amenable to endoscopic resection was referred for chemo-radiotherapy and in two patients, surveillance was decided due to oncological progression of head and neck neoplasms. All of the 3 gastric lesions identified underwent endoscopic submucosal dissection, being curative in 66.7% (n=2). There was no evidence of recurrence or progression of gastro-esophgeal neoplasias during follow-up. Discussion/Conclusion: In conclusion, the implementation of endoscopic screening led to the identification of gastro-esophgeal neoplasias in 18.8% of patients with head and neck neoplasms, mostly discovered at an early stage, enabling curative-intent treatment. |
| Description: | Introdução: As neoplasias esofágicas e gástricas incluem-se entre as principais causas de morte por cancro em todo o mundo. Os pacientes com neoplasias da cabeça e pescoço apresentam um risco aumentado de neoplasias gastroesofágicas síncronas devido a fatores de risco comuns, como tabagismo, consumo de álcool e infeção pelo Papilomavírus Humano. Apesar desta correlação, poucos estudos ocidentais descreveram o impacto de um programa de rastreio nesta população. Métodos: Realizamos um estudo de coorte prospetivo que avaliou um programa de rastreio endoscópico de pacientes diagnosticados com neoplasias da cabeça e pescoço num centro de referência terciário (Centro Hospitalar Universitário São João, Porto, Portugal), entre junho de 2020 e dezembro de 2023. Os pacientes foram encaminhados para uma consulta de Gastroenterologia e foi agendada esofagogastroduodenoscopia para rastreio. Resultados: Um total de 48 pacientes (83,3% do sexo masculino, idade média de 64 anos) foi submetido com sucesso à esofagogastroduodenoscopia de rastreio. Neoplasias gastroesofágicas foram detetadas num total de 9 pacientes, incluindo 6 (12,5%) neoplasias esofágicas e 3 (6,3%) neoplasias gástricas. A dissecção endoscópica da submucosa foi realizada em 3 pacientes com lesões esofágicas (n=4), alcançando resultados curativos em 50% (n=2). Um paciente foi submetido a radioterapia adicional e o outro foi submetido a esofagectomia. Nos restantes pacientes com lesões esofágicas, um paciente não elegível para resseção endoscópica foi encaminhado para quimiorradioterapia e, em dois pacientes, optou-se por vigilância devido à progressão oncológica da neoplasia da cabeça e pescoço. Todas as 3 lesões gástricas identificadas foram submetidas a dissecção endoscópica da submucosa, sendo curativa em 66,7% (n=2). Não houve evidência de recorrência ou progressão de neoplasias gastroesofágicas durante o acompanhamento. Discussão/Conclusão: Em conclusão, a implementação do rastreio endoscópico levou à identificação de neoplasias gastroesofágicas em 18,8% dos pacientes com neoplasias da cabeça e pescoço, na maioria dos casos descobertas em estadio inicial, possibilitando tratamento com intenção curativa. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/atdy-5h45 |
| TID identifier: | 203751167 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/158954 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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