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https://hdl.handle.net/10216/152725| Author(s): | Tiago Samuel Alves Sá |
| Title: | A Consulta e Aplicação das Diretivas Antecipadas de Vontade na Prestação de Cuidados de Saúde - contributo para avaliar a realidade no Centro Hospitalar Universitário de São João |
| Issue Date: | 2023-09-04 |
| Abstract: | Introduction: Advance Directives (ADs) are an invaluable array of tools in clinical practice that ensures respect for patients' autonomy in situations in which they can't express their will. Since the enactment of the Portuguese Law No. 25 of 2012, Portuguese citizens can make ADs, and their contents must be respected by healthcare professionals when applicable. With the intent of kick-starting the evaluation of the impact of ADs on clinical practice in Portugal, the present study has the primary objective of establishing preliminary findings regarding the prevalence of consultation and execution of ADs by physicians in Centro Hospitalar Universitário de São João, and the secondary objective of establishing an association between ADs' consultation by physicians and the professionals' sex, age, religion, and medical specialty. Methods: Observational and cross-sectional study. We sent electronic surveys to all physicians employed at Centro Hospitalar Universitário de São João in June 2023. Additionally, we performed literature research to ascertain the current state of knowledge in this field in Portugal, and we conducted face-to-face semistructured interviews with a judgment sample of physicians from a variety of medical specialties and age groups. Results: Of 161 respondents, 73 treated at least one adult patient without decision-making capacity between June 2022 and May 2023. Among these 73 participants, 47.9% checked at least once whether their patients had made ADs or not, when applicable. All physicians who read patients' ADs honoured their content. Of the studies found using a MeSH query, none was relevant for this study considering the set inclusion and exclusion criteria. Conclusion: Despite the widespread knowledge of the existence and legal status of ADs, they are not searched for by most physicians, possibly due to factors such as the lack of familiarity with the process to access them. There is a discrepancy between medical attitudes and the increasing relevance of ADs, and it is imperative that educational sessions are performed to promote the integration of ADs in clinical practice and that new studies are made to increase knowledge in this area and fill the bibliographic gap. |
| Description: | Introdução: As Diretivas Antecipadas de Vontade (DAVs) são instrumentos jurídicos com importância inquestionável na prática médica, salvaguardando o respeito pelas preferências de gestão ou tratamento dos doentes em situações de perda de capacidade de decisão autónoma. Com a promulgação da Lei nº25/2012, este instrumento tornou-se acessível aos cidadãos portugueses e adquiriu carácter vinculativo. Partindo do intuito de principiar a avaliação do impacto das DAVs na prática clínica em Portugal, a presente investigação procura, como objetivo principal, estimar de modo preliminar a prevalência da consulta e aplicação das DAVs pelos médicos, nas situações em que são aplicáveis, no Centro Hospitalar Universitário de São João e, como objetivo secundário, procurar uma associação entre a prevalência da consulta das DAVs pelos médicos e o sexo, idade, religião e área médica destes profissionais. Métodos: Estudo observacional transversal com amostragem sistemática com base no envio de um questionário, por correio eletrónico, aos médicos ativos no Centro Hospitalar Universitário de São João, em junho de 2023. Esta abordagem foi complementada com entrevistas semiestruturadas presenciais a uma amostra de médicos selecionada por juízo, e uma pesquisa bibliográfica destinada a apurar o conhecimento estabelecido na área em Portugal. Resultados: Dos 161 participantes no questionário, 73 trataram pelo menos um doente maior de idade sem autonomia da vontade entre junho de 2022 e maio de 2023. Destes, 47,9% procuraram consultar as DAVs pelo menos uma vez nestas circunstâncias. Todos os médicos que consultaram as DAVs respeitaram o seu conteúdo. Dos artigos encontrados com a query construída, nenhum foi selecionado após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: Apesar do conhecimento de base generalizado da existência e carácter vinculativo das DAVs, estas não são devidamente consultadas pela maioria dos médicos, eventualmente por fatores como a falta de familiaridade com o processo de acesso. Verifica-se um desfasamento das atitudes médicas da crescente importância das DAVs e torna-se imperativo efetuar ações de formação para promover a integração das DAVs na prática clínica e novos estudos que aprofundem o tema e retifiquem o vazio bibliográfico. |
| Subject: | Ciências da saúde Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Ciências da saúde Medical and Health sciences::Health sciences |
| DOI: | 10.34626/w0aa-w475 |
| TID identifier: | 203523636 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/152725 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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