Nefrotoxicidade associada ao uso de Vancomicina e Piperacilina/Tazobactam

Abstract

De acordo com a literatura científica, perante uma infeção por microrganismos multi-resistentes, tais como o Staphylococcus aureus (MRSA), os staphylococci meticilino-resistentes coagulase negativos e Enterococcus faecium o fármaco de primeira linha é a vancomicina, tendo esta sido associada a nefrotoxicidade significativa. O tratamento antibiótico combinado de Vancomicina com Piperacilina/Tazobactam (VPT) está associado a um aumento de duas vezes o risco de incidência de nefrotoxicidade, podendo esta manifestar-se como Lesão Renal Aguda (LRA), quando comparada com outra combinações farmacológicas. Estudo de coorte retrospetivo unicêntrico. Foram incluídos consecutivamente todos os doentes maiores de 18 anos sem doença renal crónica prévia agrupados numa base de dados do Serviço de Nefrologia admitidos no Centro Hospitalar Universitário São João, E.P.E. (CHUSJ) no período entre Abril de 2021 e Setembro de 2021 a quem foi administrada Vancomicina com Piperacilina / Tazobactam durante pelo menos 48h no internamento. Foram excluídos todos os indivíduos com doença renal crónica prévia e necessidade de terapêutica substitutiva da função renal (hemodiálise ou diálise peritoneal);