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https://hdl.handle.net/10216/150346| Author(s): | Ricardo Manuel Ralha Martins |
| Title: | The effect of PRP cell concentration for tendon healing in arthroscopic cuff repairs compared to surgery alone - a systematic review with meta-analysis |
| Issue Date: | 2023-05-15 |
| Abstract: | Introduction Platelet-Rich Plasma (PRP) has been used in association with arthroscopic rotator cuffrepairs (aRCR), but no data aggregating studies addressed the impact of plateletconcentration.The primary aim is to evaluate if PRP cell concentration has an effect in tendon healingin aRCR, compared to surgery alone. The secondary aim is to assess the functionaland pain outcomes. Materials and MethodsA systematic review was performed with searches in MEDLINE (PubMed), Scopus,Web of Science and Cochrane (Central) databases according to PRISMA guidelines.Metanalytic procedures were calculated and a subgroup analysis was predicted forstudies with target (approximately 106 cells/μL) or below-target PRP cellularconcentrations (app. 5x105 cells/μL) regarding the primary outcome of tendon healing Results This review included 10 studies with 342 patients in the aRCR+PRP group and 344patients with isolated aRCR. Risk of bias assessment was low to intermediate (6/4,respectively). Meta-analysis revealed a significantly higher odd of healing in theaRCR+PRP group (OR=2.61, p=0.0002) and subgroup analysis demonstrated thathealing odds were approximately 3.3 times higher in aRCR+PRP with target cellconcentration (OR=3.33, p=0.0002) and not significantly different between groups inaRCR+PRP with below-target cell concentration (OR=2.21, p=0.2). The ASES, CMSand UCLA scores were consistently and significantly improved in the aRCR+PRPgroups and no significant differences were found consistently for the VAS. ConclusionsThis study highlights that PRP cell concentration close to the target (106 cells/μL) inassociation with aRCR may improve healing and functional outcomes and that dosingmay be an impacting factor for this therapy. |
| Description: | Introdução Plasma rico em plaquetas tem sido usado na reparação artroscópica da coifa dos rotadores, mas ainda não existem estudos com agregação dos resultados referentes ao impacto da sua concentração. O objetivo primário deste estudo é avaliar se a concentração celular de PRP tem impacto na recuperação tendinosa na reparação artroscópica da coifa dos rotadores, comparado com o tratamento cirúrgico. O objetivo secundário é avaliar os outcomes funcionais e a dor. Materiais e métodos A revisão sistemática foi executada a partir de pesquisa nas bases de dados MEDLINE (PubMED), Scopus, Web of Science and Cochrane (Central) de acordo com as orientações PRISMA. Os procedimentos metanalíticos foram calculados e a análise de subgrupos para alvos (aproximadamente 106 células/uL) ou abaixo do alvo das concentrações celulares de PRP (aproximadamente 5x105 células/uL) com objetivo primário de recuperação tendinosa. Resultados Nesta revisão foram incluídos 10 estudos com 342 pacientes no grupo aRCR + PRP e 344 pacientes no grupo de aRCR isolados. O risco de viés foi baixo a moderado (6/4, respetivamente). A metanálise revelou uma probabilidade significativamente maior de recuperação no grupo aRCR + PRP (OR=2.61, p=0,0002) e a análise de subgrupos demonstrou que as probabilidades de cura foram aproximadamente 3.3 vezes maiores no grupo aRCR + PRP com a concentração celular alvo (OR=3.33, p=0,0002) e não houve diferença estatisticamente significativa entre grupos com aRCR + PRP com concentração celular abaixo do alvo (OR=2.21, p=0,2). Os scores ASES, CMS e UCLA foram consistentes e significativamente mais elevados nos grupos aRCR + PRP e não foram detetadas diferenças significativas para o score VAS. Conclusão Este estudo evidencia que a concentração celular de PRP próxima do alvo (106 células/uL) em associação com aRCR pode melhorar a recuperação e funcionalidade e que a concentração pode ser um fator de impacto nesta terapêutica. |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/vf85-3b67 |
| TID identifier: | 203523180 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/150346 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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