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https://hdl.handle.net/10216/150331| Author(s): | David Matos de Jesus Monteiro |
| Title: | Perioperative Suprachoroidal Hemorrhage and its Surgical Management: a Systematic Review |
| Issue Date: | 2023-05-31 |
| Abstract: | Purpose: Suprachoroidal hemorrhage (SCH) is a rare but severely feared sight-threatening complication of intraocular surgery, and its management remains debatable. We intended to summarize the existing surgical management options regarding perioperative SCH, describing different techniques and their respective visual outcomes. Methods: A systematic literature search of articles published since 1st January 2011 until 31st December 2022 was performed using MEDLINE (PubMed) and Scopus. Eligibility criteria included the adult population with SCH related to intraocular surgery. Results: Thirty-eight studies enrolling 389 patients/eyes were assessed after a selection process among 525 records. We included 5 retrospective cohort studies, 15 case series and 18 case reports. We documented cases of acute SCH diagnosed intraoperatively and delayed SCH, treated until a maximum of 120 days after the diagnosis. Best corrected visual acuity at diagnosis was generally poor, with variable final visual outcomes. Techniques of external drainage with or without combined pars plana vitrectomy (PPV), type of endotamponade (if PPV performed), anterior chamber maintainer and reports of the use of recombinant tissue plasminogen activator were described. Conclusion: To the best of our knowledge, this is the first systematic review assessing perioperative SCH and its surgical management. There is no standardized surgical approach of SCH and longitudinal intervention studies are lacking. To ensure that patients achieve the best possible visual outcomes, prompt diagnosis and treatment are crucial. Therefore, further clinical research is on demand to improve the management of this clinical sight-threatening entity. |
| Description: | Objetivo: A hemorragia supracoroideia (HSC) é uma complicação rara, mas extremamente temida, das cirurgias intraoculares, com prognóstico visual muitas vezes reservado, e cujo tratamento permanece controverso. Nesta revisão pretendemos resumir as opções cirúrgicas presentes na literatura para o tratamento da HSC perioperatória, através da descrição de diferentes técnicas e do seu impacto na acuidade visual. Métodos: Uma pesquisa sistemática de artigos publicados entre 1 de janeiro de 2011 e 31 de dezembro de 2022 foi realizada com recurso à MEDLINE (PubMed) e Scopus. Foram incluídos na revisão sistemática adultos diagnosticados com HSC cuja etiologia estava relacionada com cirurgia intraocular. Resultados: Trinta e oito estudos, com um total de 389 doentes/olhos, foram analisados depois de um processo de seleção entre 525 artigos. Foram incluídos 5 estudos de coorte retrospetivos, 15 séries de casos e 18 relatos de casos. Foram documentados casos de HSC intra-operatória e de HSC tardia, que foram tratados até um máximo de 120 dias após o diagnóstico. A acuidade visual no momento do diagnóstico da HSC era globalmente baixa, com resultado funcional final bastante variável. Foram descritas abordagens cirúrgicas que incluíam a drenagem externa com ou sem vitrectomia pars plana (VPP) associada, o tipo de tamponamento (nos casos em que foi realizada VPP), a utilização de um estabilizador da câmara anterior e de ativadores recombinantes do plasminogénio do tipo tecidual, entre outros. Conclusão: À luz do nosso conhecimento, esta é a primeira revisão sistemática que reúne a informação existente sobre a abordagem cirúrgica da HSC perioperatória. Não existe uma abordagem padronizada para o tratamento da HSC e a literatura carece de estudos longitudinais de intervenção. Um diagnóstico e tratamento atempados são essenciais para atingir a melhor acuidade visual possível. Assim, é necessária mais investigação clínica para melhorar o tratamento dos doentes com HSC. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/nzvq-yb14 |
| TID identifier: | 203521153 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/150331 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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