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Author(s): Alexandra Carolina Campos Silva
Title: Stereotactic anatomy of the third ventricle
Issue Date: 2023-05-29
Abstract: Purpose: Endoscopic third ventriculostomy (ETV) is a surgical procedure that can lead to complications and requires detailed preoperative planning. This study aimed to provide a more accurate understanding of the anatomy of the third ventricle and the location of important structures to improve the safety and success of ETV. Methods: The researchers measured the stereotactic coordinates of six points of interest relative to a predefined stereotactic reference point in 23 cadaver brain hemispheres, 200 normal brain magnetic resonance imaging (MRI) scans, and 24 hydrocephalic brain MRI scans. The measurements were statistically analyzed, and comparisons were made. Results: We found some statistically significant differences between genders in MRIs from healthy subjects. We also found statistically significant differences between MRIs from healthy subjects and both cadaver brains and MRIs with hydrocephalus, though their magnitude is very small and not clinically relevant. Some stereotactic points were more posteriorly and inferiorly located in cadaver brains, particularly the infundibular recess and the basilar artery. It was found that all stereotactic points studied were more posteriorly located in brains with hydrocephalus. Conclusions: The study describes periventricular structures in cadaver brains and MRI scans from healthy and hydrocephalic subjects, which can guide neurosurgeons in planning surgical approaches to the third ventricle. Overall, the study contributes to understanding ETV and provides insights for improving its safety and efficacy. The findings also support that practicing on cadaveric brains can still provide valuable information and is valid for study and training of neurosurgeons unfamiliar with the ETV technique.
Description: Objetivo: A ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo é um procedimento cirúrgico que pode levar a complicações e requer um planeamento pré-operatório detalhado. Este estudo teve como objetivo providenciar uma melhor compreensão da anatomia do terceiro ventrículo e da localização de estruturas importantes, de maneira a promover a segurança e o sucesso da técnica. Métodos: Os investigadores mediram as coordenadas estereotáxicas de seis pontos de interesse relativamente a um ponto de referência estereotáxico predefinido em 23 hemisférios cerebrais cadavéricos, 200 ressonâncias magnéticas cranioencefálicas e 24 ressonâncias magnéticas cranioencefálicas de indivíduos com hidrocefalia. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas entre géneros foram encontradas em ressonâncias magnéticas de indivíduos saudáveis. Adicionalmente, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre ressonâncias magnéticas de indivíduos saudáveis e tanto cérebros cadavéricos como ressonâncias magnéticas de indivíduos com hidrocefalia, apesar de a sua magnitude ser reduzida e clinicamente irrelevante. Alguns pontos estereotáxicos localizaram-se mais posterior e inferiormente em cérebros cadavéricos, em particular o recesso infundibular e a artéria basilar. Todos os pontos estereotáxicos estudados revelaram uma posição mais posterior em cérebros com hidrocefalia. Conclusões: O estudo descreve estruturas periventriculares em cérebros cadavéricos e ressonâncias magnéticas de indivíduos saudáveis e indivíduos com hidrocefalia, o que pode ser um auxílio para neurocirurgiões no planeamento de abordagens cirúrgicas ao terceiro ventrículo. Assim, o estudo contribui para um melhor entendimento da ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo e fornece informação para uma melhoria da sua segurança e eficácia. Os resultados apoiam também a prática em cérebros cadavéricos enquanto fonte de informação de valor e para o estudo e treino de neurocirurgiões menos familiarizados com a técnica.
Subject: Medicina básica
Basic medicine
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Medicina básica
Medical and Health sciences::Basic medicine
TID identifier: 203520033
Document Type: Dissertação
Rights: restrictedAccess
Appears in Collections:FMUP - Dissertação

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