Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/10216/150246| Author(s): | Márcia Maria da Rocha Oliveira |
| Title: | Relação entre comunicação médico-doente e resultados clínicos na hipertensão |
| Issue Date: | 2023-06-09 |
| Abstract: | Background: High blood pressure is a chronical condition with a significant prevalence in Portugal, representing a major risk factor for cardiovascular diseases. Adherence to the therapeutics and acceptance of a healthier lifestyle have proven to have a remarkable effect on controlling this condition, although many patients do not reach ideal blood pressure values. An effective communication between patient and doctor might contribute to improve patients' adherence to the therapeutics and to healthier lifestyles, promoting better overall clinical results. Objectives: To assess the association between the quality of doctor-patient communication, from the patient's point of view, and the outcomes regarding controlled blood pressure levels. In addition to that, the study also aimed to understand which particular aspects of doctor-patient communication were more associated with managing a better blood pressure control. Methods: In this retrospective observational study, blood pressure levels were obtained from the electronical data base that contains patients' clinical records. Participants were asked to respond to a questionnaire on doctor-patient communication (the Communication Assessment Tool - CAT) regarding the relationship with their doctor. The study was approved by the ARS Norte's ethical commission. Statistical analysis was conducted using SPSS software and included non-parametric tests and logistic regression models. Results: High blood pressure values were registered for all n=78 (100%) patients in their inaugural doctor's appointment, consistent with a high blood pressure diagnosis (systolic pressure ≥ 140 mmHg; n=78; diastolic pressure ≥ 90 mmHg; n=65). In their most recent appointment, n=49 (62,8%) patients had their systolic pressure lowered to a controlled value, and n=65 (83.3%) patients had their diastolic pressure lowered to controlled values. The group with controlled blood pressure values showed a higher quality of doctor-patient communication when compared to the group with uncontrolled blood pressure values (p < 0.05), even after adjusting for potential confounding variables (p < 0.02). Twelve out of the fourteen clinical communication aspects evaluated by the CAT were significantly associated with the control of systolic blood pressure values, and eight of the fourteen were simultaneously associated with the control of both systolic and diastolic blood pressure values, such as "Speaking to the patient in terms they can understand" or "Being attentive to the patient (looking at and listening to them carefully)" (p < 0.05). Conclusion: Controlled blood pressure levels were associated with a better doctor-patient relationship. Keywords: High blood pressure, doctor-patient communication, Therapeutical relationship, Physiological markers. |
| Description: | Introdução: A hipertensão arterial é uma doença crónica com uma prevalência significativa em Portugal e representa um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. A adesão à terapêutica e a adoção de um estilo de vida saudável mostram elevado efeito no controlo da doença, mas muitos pacientes não atingem os valores ideais de tensão arterial. A comunicação eficaz entre médico e paciente pode melhorar a adesão à terapêutica e promover a adoção de estilos de vida saudáveis, levando a melhores resultados clínicos. Objetivos: Avaliar a relação entre a qualidade da comunicação médico-paciente, do ponto de vista do doente, e os resultados no controlo da hipertensão arterial. Além disso, compreender quais os aspetos da comunicação clínica que mais se associam ao controlo da tensão arterial. Métodos: Este estudo observacional retrospetivo consistiu na obtenção dos valores de tensão arterial dos doentes seguidos na consulta de hipertensão arterial, a partir da base de dados eletrónica contendo os seus registos clínicos, e na aplicação de um questionário (Communication Assessment Tool - CAT) sobre a sua perceção acerca da relação médico-doente. O estudo foi aprovado pela comissão de ética da ARS Norte. A análise estatística foi realizada com o software SPSS e incluiu testes não paramétricos e modelos de regressão logística. Resultados: Todos os doentes apresentaram valores de tensão arterial na primeira consulta (inaugural) consistentes com o diagnóstico de hipertensão arterial (pressão sistólica ≥ 140 mmHg; n=78; pressão diastólica ≥ 90 mmHg; n=65). Na consulta mais recente, tinham baixado n=49 (62,8%) para valores controlados de pressão sistólica e n=65 (83,3%) para valores controlados de pressão diastólica. O grupo com valores de tensão arterial controlada revelou maior qualidade da comunicação médico-doente, comparativamente ao grupo com valores de tensão arterial não controlados (p < 0,05), mesmo ajustando para potenciais variáveis confundidoras (p < 0,02). Doze dos catorze aspetos da comunicação clínica avaliados pelo CAT associaram-se significativamente ao controlo dos valores de pressão arterial sistólica, e oito dos catorze associaram-se simultaneamente ao controlo dos valores de pressão arterial sistólica e diastólica, como é o caso de "Falar ao doente com palavras que este consiga perceber" ou "Estar com atenção ao doente (olhá-lo e ouvi-lo atentamente)" (p < 0,05). Conclusões: A qualidade da relação médico-doente relaciona-se com melhor controlo dos valores de tensão arterial. Palavras-chave: Hipertensão Arterial, Comunicação médico-doente, Relação terapêutica, marcadores fisiológicos |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/jav2-9c66 |
| TID identifier: | 203522257 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/150246 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 630511.pdf | Relação entre comunicação médico-doente e resultados clínicos na hipertensão | 2.54 MB | Adobe PDF |  View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
