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https://hdl.handle.net/10216/150229| Author(s): | Marta Filipa Pereira Miranda Gonçalves |
| Title: | Prevalence and biochemical characterization of hirsutism-associated syndromes in a cohort of Portuguese women |
| Issue Date: | 2023-06-13 |
| Abstract: | Context: Hirsutism is a symptom of hyperandrogenism mostly associated with polycystic ovary syndrome (PCOS), idiopathic hirsutism (IH), and non-classic congenital adrenal hyperplasia (NCCAH). Hirsutism is associated with metabolic dysfunction. Objective: Estimate the prevalence of PCOS, IH, and NCCAH among Portuguese hirsute women and characterize their hirsutism score and hormonal and metabolic profile. Design: Cross-sectional. Setting: Tertiary care academic medical centre. Patients: Data from 566 hirsute patients was collected. Case files from women below 16 years old, on oral contraceptives, or with other endocrine disorders were excluded. Control subjects were non-hirsute eumenorrheic women not on oral contraceptives. Main outcome measures: Hirsutism was evaluated by the modified Ferriman-Gallwey score. Biochemistry analysis included total and free testosterone, androstenedione, DHEA, DHEAS, SHBG, progesterone, FSH, LH, and fasting glucose and insulin levels. Indexes evaluated were free androgen index (FAI), LH/FSH ratio, homeostatic model assessment for insulin resistance and body mass index. Results: Amongst hirsute women, 52% had PCOS, 23% had IH and 6% had NCCAH. PCOS patients were younger, more hyperandrogenic and had more metabolic dysfunction than controls. IH patients were also younger, presented metabolic dysfunction and had increased FAI, despite normal androgenemia. NCCAH patients had the highest androgen levels, and excluding higher insulinemia and overweightness, metabolic dysfunction was not conspicuous. In all diseases hyperandrogenism correlated with metabolic dysfunction. Conclusion: Hyperandrogenism is associated with metabolic dysfunction, which is of the utmost importance in the clinical approach to the management of hirsute women. This is the first Portuguese study of its kind, but more studies are needed to enhance the knowledge on major hirsutism-associated syndromes. |
| Description: | Contexto: O hirsutismo é um sintoma de hiperandrogenismo maioritariamente associado à síndrome de ovário poliquístico (PCOS), hirsutismo idiopático (IH) e à hiperplasia adrenal congénita não clássica (NCCAH). O hirsutismo está associado a disfunção metabólica. Objetivo: Estimar a prevalência de PCOS, IH e NCCAH em mulheres portuguesas com hirsutismo e caracterizar estas doenças quanto à severidade do hirsutismo e perfil hormonal e metabólico. Desenho: Transversal. Setting: Centro hospitalar universitário de terceira linha Sujeitos: Foram recolhidos os dados de 566 doentes com hirsutismo. Os registos de mulheres com menos de 16 anos, a tomar contracetivos orais ou com outras doenças endócrinas foram excluídos. O grupo controlo foi constituído por mulheres não hirsutas e eumenorreicas que não estavam a tomar contracetivos orais. Principais variáveis avaliadas: O hirsutismo foi avaliado pela escala de Ferriman-Gallwey modificada. A análise bioquímica incluiu os níveis de testosterona total e livre, androstenediona, DHEA e DHEAS, SHBG, progesterona, FSH, LH, e glicose e insulina em jejum. Os índices avaliados foram o índice de androgénios livres (FAI), o rácio LH/FSH, o modelo homeostático para avaliação da insulinorresistência e o índice de massa corporal. Resultados: Entre mulheres hirsutas, 52% tinham PCOS, 23% tinham IH e 6% tinham NCCAH. As doentes com PCOS eram mais jovens, hiperandrogénicas e tinham mais disfunção metabólica que as controlo. As doentes com IH eram também mais jovens, tinham mais disfunção metabólica e apresentaram um FAI elevado, apesar de terem níveis normais de androgénios. As doentes com NCCAH apresentaram os níveis de androgénios mais elevados, e apesar de terem maiores insulinemias e excesso de peso, não se observou disfunção metabólica. Nas três doenças, o hiperandrogenismo correlacionou-se com a disfunção metabólica. Conclusão: O hiperandrogenismo está associado a disfunção metabólica, o que é da maior relevância na abordagem clínica a mulheres com hirsutismo. Este é o primeiro estudo português do género, mas serão necessários mais estudos para aumentar o conhecimento acerca das principais síndromes associadas ao hirsutismo. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/114d-e053 |
| TID identifier: | 203522796 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/150229 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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