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https://hdl.handle.net/10216/150216| Author(s): | Sofia Daniela Gonçalves Macedo |
| Title: | Red blood cell transfusion practices in neonates: what has changed over the past 10 years - a systematic review |
| Issue Date: | 2023-05-16 |
| Abstract: | Background: Red blood cell transfusions (RBCT) have been reported as a very frequent procedure in neonates with anemia, particularly preterm or with very low birth weight (VLBW). Until today, there is still not a consensus on the ideal protocol for RBCT, and many Neonatal Intensive Care Units (NICUs) apply different practices or base their decision on the experience of experts. Methods: This systematic review was carried out by searching four different databases to collect data on RBCT practices worldwide. Retrospective, prospective and cross-sectional studies on RBCT practices in neonates were compared for both quantitative and qualitative criteria. Results: Thirteen studies were analyzed. A great diversity of quantitative criteria was found, with no agreement regarding transfusion thresholds. A tendency to lower hemoglobin thresholds has been verified over the 10 years covered by this study. Blood treatment procedures appear to be more homogeneous, with very few contrasting practices and little change over the past 10 years. Conclusions: Although there has been a surge of evidence on the matter, this systematic review supports the assertion that RBCT practices still vary considerably when it comes to transfusion decisions, both in NICUs in the same country and among different countries. The use of an evidence-based practice is still not the reality in most of the studied NICUs. More work appears to be necessary to define a standardized protocol. |
| Description: | Introdução: Transfusões sanguíneas de glóbulos rubros (TSGR) são descritas como um procedimento muito frequente entre recém-nascidos com anemia, em particular nos pré-termo ou com muito baixo peso à nascença. Até hoje, não há um consenso sobre o protocolo ideal segundo o qual estas transfusões devem ser realizadas, e muitas Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN) aplicam práticas diferentes ou baseiam as suas decisões na experiência de peritos. Métodos: Esta revisão sistemática foi conduzida pesquisando em quatro bases de dados para recolher dados sobre práticas de TSGR em todo o mundo. Estudos retrospetivos, prospetivos e transversais foram comparados relativamente a critérios transfusionais quantitativos e qualitativos. Resultados: Foram analisados treze estudos. Encontrou-se uma grande diversidade de critérios quantitativos, sem consenso relativamente aos limiares de transfusão selecionados. Verificou-se uma tendência no sentido de diminuir o limiar de hemoglobina ao longo dos 10 anos que o estudo analisou. Dados relativamente aos procedimentos de tratamento do sangue foram mais homogéneos, com poucas práticas contrastantes e pouca mudança ao longo dos 10 anos. Discussão: Apesar de ter havido um grande aumento da evidência científica nesta área, esta revisão sistemática apoia a afirmação de que as práticas de TSGR em recém-nascidos são ainda muito variáveis no que toca à decisão de transfundir, tanto no mesmo país como entre países diferentes. O uso de uma prática baseada na evidência ainda não é a realidade da maioria das UCIN estudadas, e mais trabalho deverá ser desenvolvido no sentido de se desenvolver um protocolo standard para estes procedimentos. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/nnhv-x202 |
| TID identifier: | 203523458 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/150216 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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