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https://hdl.handle.net/10216/150204| Author(s): | Ana Francisca Pinto de Almeida Mendes |
| Title: | Barreiras na escolha da contraceção intrauterina nas adolescentes: uma revisão sistemática |
| Issue Date: | 2023-06-07 |
| Abstract: | Overview and objectives: The intrauterine device (IUD) has high efficacy rates of around 99%. Its use by adolescents is approved by the World Health Organization and Obstetrics and Gynecology Societies in some countries. However, few adolescents still use this type of contraception. It is important to understand why. The objective of this study is to identify barriers to the use of IUDs in adolescents. Study design, population, and methods: A systematic review of data on barriers to intrauterine contraception use by adolescents was carried out by consulting the Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE) and Web of Science databases. We included all articles up to February 2023. Controlled descriptors were selected from the Medical Subject Headings (MeSH) in English and combined using the boolean operator AND, forming the following search strategies: "Adolescents" AND "Intrauterine Contraception" and "Adolescents" AND "Intrauterine Device". Results: Seventeen studies were included in this analysis, including 11 experimental studies (randomized and controlled clinical trials) and 6 observational studies. A total of 9 articles addressed the issue of contraceptive method decision-making and choice, demonstrating a lack of information among adolescents about contraceptive methods and how they can be acquired. Regarding the time to IUD insertion, 2 articles showed that there is greater latency in IUD placement in nulliparous adolescents compared to other age groups or multiparity. With regard to anticipated pain during IUD placement, a total of 5 articles showed that adolescents have similar anticipated pain to the pain perceived during the procedure, and there are several methods to help manage this pain that are effective and tolerable for adolescents. Regarding the duration of the procedure, only one article concluded that there is no evidence of longer procedure duration in young adolescents compared to other ages and multiparity. Conclusions: There is an important need to incorporate evidence into medical decision-making and adolescent literacy in order to combat false beliefs, fears, and expectations, particularly regarding pain control, the need for exams, or the time to begin the method after consultation. Keywords: intrauterine contraception, barriers, adolescents, IUD, levonorgestrel-IUD. |
| Description: | Visão geral e objetivos: O dispositivo intrauterino (DIU) apresenta altas taxas de eficácia que rondam os 99%. A sua utilização por adolescentes está aprovada nas adolescentes pela Organização Mundial de Saúde e por Sociedades de Obstetrícia e Ginecologia de alguns países. Apesar disto ainda poucas adolescentes usam este tipo de contraceção. Interessa perceber porquê. O objetivo deste trabalho é identificar as barreiras à utilização dos DIU nas adolescentes. Desenho de estudo, População e Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática dos dados sobre as barreiras ao uso da contraceção intrauterina pelas adolescentes, mediante consulta das bases de dados Medical Literature and Retrivial System onLine (MEDLINE) e Web of Science. Incluímos todos os artigos até à data de fevereiro de 2023. Os descritores controlados foram selecionados a partir do registo Medical Subject Headings (MeSH), no idioma inglês e combinados entre si pelo operador booleano AND, formando as seguintes estratégias de busca: "Adolescents" AND "Intrauterine Contraception" e "Adolescents" AND "Intrauterine Device". Resultados: Foram incluídos 17 estudos nesta análise, sendo 11 estudos experimentais (ensaios clínicos randomizados e controlados) e 6 estudos observacionais. Um total de 9 artigos abordaram a questão da decisão e escolha do método contracetivo, demonstrando a existência de falhas na informação por parte das adolescentes em relação aos métodos contracetivos e como é que podem ser adquiridos. Em relação ao tempo até à inserção do DIU, 2 artigos demonstraram que existe maior latência na colocação do DIU quando adolescente nulípara, do que quando comparada com outras faixas etárias ou multiparidade. No que toca à questão da dor antecipada à colocação do DIU, um total de 5 artigos mostraram que as adolescentes têm uma dor antecipada semelhante à dor percecionada no procedimento e há vários métodos para ajudar na gestão dessa dor que são eficazes e toleráveis por parte das adolescentes. Em relação à duração do procedimento, apenas se obteve um artigo que concluiu que não há evidência de maior duração do procedimento por se tratar de uma jovem adolescente, quando comparada com outras idades e multiparidade. Conclusões: Há uma necessidade importante de incorporar a evidência na decisão médica e na literacia das adolescentes, no sentido de combater falsas crenças, medos e expectativas, nomeadamente quanto ao controlo da dor, à necessidade de exames ou ao tempo para o início do método após consulta. Palavras-Chave: contraceção intrauterina, barreiras, adolescentes, DIU, DIU-levonorgestrel. |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/mvbk-wn26 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/150204 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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| 630606.pdf Restricted Access | Barreiras na escolha da contraceção intrauterina nas adolescentes: uma revisão sistemática | 2.36 MB | Adobe PDF | View/Open |
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