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https://hdl.handle.net/10216/148815| Author(s): | Daniela Alexandra Paulo Borges |
| Title: | The effect of wound electrical stimulation in venous leg ulcer healing - A systematic review |
| Issue Date: | 2023-02-10 |
| Abstract: | Objective: The benefit of using electric stimulation therapy (EST) to heal venous leg ulcers (VLU) is not well established. The aim of this systematic review was to provide a thorough overview of how EST affects VLU healing. Methods: A systematic search of the literature was conducted using the databases PubMed, Scopus, and Web of Science. Original studies that reported VLU healing (primary outcome) after EST with at least two surface electrodes placed on or near the wound, or a planar probe covering the area to be treated, were included. The Cochrane risk of bias tool for randomized control trials (RCTs) and the Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist for case series were used to evaluate the risk of bias. Results: This review included eight RCTs and three case series involving a total of 724 limbs in 716 patients with VLU with a mean age of 64.2 years old (95% Confidence Interval [CI]: 62.3-66.2) and 46.2% (95% CI: 41.2-50.4) were male. The active electrode was placed on the wound with the passive electrode placed on healthy skin (n=6) or the two electrodes were placed on either side of the wound edges (n=4) or a planar probe was used (n=1). The pulsed current was the most used waveform (n=9). Changes in the ulcer size was the main method to report ulcer healing (n=8) followed by ulcer healing rate (n=6), exudate levels (n=4) and time to heal (n=3). Five RCTs detected a statistically significant improvement in at least one VLU healing outcome, after EST, comparing to control group. In two of these, EST was better than control but only in patients not submitted to surgical treatment of VLU. Conclusion: The present systematic review supports the use of EST to accelerate wound healing of VLU, particularity in patients that are not surgical candidates. However, the significant variation in electric stimulation protocols represents an important limitation to its use and should be addressed in future studies. |
| Description: | Objetivo: O benefício de usar a terapia de estimulação elétrica (TEE) para cicatrizar úlceras venosas dos membros inferiores (UVMI) ainda não está bem estabelecido. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar o impacto da TEE na cicatrização destas úlceras. Métodos: Foi realizada uma pesquisa sistemática da literatura usando as bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science. Incluíram-se os estudos originais que relatam a cicatrização das UVMI (resultado primário) após TEE, com pelo menos dois elétrodos de superfície colocados diretamente na ferida ou próximos dela, ou uma sonda planar cobrindo a área a ser tratada. A ferramenta de avaliação de risco de viés da Cochrane para ensaios clínicos randomizados (ECRs) e a lista de verificação de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute para séries de casos foram usadas para avaliar o risco de viés. Resultados: Esta revisão incluiu oito ECRs e três séries de casos perfazendo um total de 724 membros em 716 pacientes com UVMI, com idade média de 64.2 anos (intervalo de confiança [IC] de 95%: 62.3-66.2) e 46.2% (IC de 95% : 41.2-50.4) eram do sexo masculino. O elétrodo ativo foi colocado na ferida com o elétrodo passivo colocado na pele saudável (n=6) ou os dois elétrodos foram colocados em ambos os lados das margens da ferida (n=4) ou foi usada uma sonda planar (n=1) . A corrente pulsada foi o tipo de corrente mais utilizado (n=9). A alteração do tamanho da úlcera foi o principal método para relatar a sua cicatrização (n=8), seguida pela taxa de cicatrização da úlcera (n=6), níveis de exsudato (n=4) e tempo de cicatrização (n=3). Cinco ECRs detetaram uma melhoria estatisticamente significativa em pelo menos um dos resultados de cicatrização das UVMI, após TEE, em comparação com o grupo controlo. Em dois deles, a TEE foi melhor que o controlo, mas apenas nos pacientes não submetidos a tratamento cirúrgico de UVMI. Conclusão: A presente revisão sistemática suporta o uso da TEE para promover a cicatrização de UVMI, particularmente em pacientes que não são candidatos a cirurgia. No entanto, a variação significativa nos protocolos de estimulação elétrica representa uma limitação importante para o seu uso e deve ser abordada em estudos futuros. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/3xg8-qq86 |
| TID identifier: | 203521110 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/148815 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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