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https://hdl.handle.net/10216/147410| Author(s): | Ariadne Dourado Barbosa |
| Title: | Desprescrição e Cuidados Intensivos - Revisão Sistemática |
| Issue Date: | 2022-11-30 |
| Abstract: | Introduction: deprescription has been widely used in palliative care, terminally ill patients and geriatric medicine in general. However, in the context of the intensive care unit (ICU), there is a great need to understand how to do this efficiently. Currently, there are few bibliographic references that support its promotion on a larger scale. The study aims to evaluate the amount of deprescription evidenced, what its common points are and what difficulties researchers encounter in promoting this practice. Method: Systematic review of studies published until 2022, based on active search in the databases Scopus, PubMed, ISI Web of Science and SciElo, between April and May 2022, using the keywords "deprescription" or "deprescribing" and "intensive care". Studies in palliative care or that addressed the theme end of life or terminality, studies on COVID, in pregnant women or pediatrics were excluded. Results: The research found 124 studies from the credentials exposed above, 75 in Pub Med, 12 on the web of science, 37 in Scopus, 0 in SciElo. After selecting 13 studies, excluding 7 by duplicity and including 2 from the references of the analyzed studies, 8 publications were analyzed. Among them, 4 refer to the management of acid suppressants in the prophylaxis of stress ulcers, two refer to the deprescription for the management of delirium, one refers to the deprescription of anticonvulsants after seizure control and one refers to the deprescription of amiodarone after control of atrial fibrillation. A total of 1,859 patients were analyzed, with an average of 232 patients per study. Conclusion: This review presented a total deprescription rate in the ICU of 23.3% and 34% at hospital discharge. When analyzing the rate of deprescription before and after the implementation of educational measures and electronic control of the prescription, it is noticed that it increased from 20.4% in the pre-intervention phases to 24.9% after the intervention. These figures are similar to those found when we evaluate deprescription outside the scope of intensive care. However, even though it is expressive, there is the possibility of improving this value after the expansion of knowledge about deprescription and the understanding that its practice should include all professionals related to patient care. Key words: deprescription, deprescribing, intensive care |
| Description: | Introdução: A desprescrição medicamentosa tem sido uma ferramenta muito utilizada nos cuidados paliativos, nos pacientes em terminalidade de vida e na nintensivos (UCI), há uma grande necessidade de entender como utilizar eficientemente essa proposta. Atualmente há poucas referências bibliográficas que sustentem a sua promoção em maior escala. O estudo pretende avaliar a quantidade de desprescrição evidenciada, quais seus pontos comuns e quais as dificuldades encontradas pelos pesquisadores em promover tal prática. Método: Revisão sistemática de estudos publicados até 2022, a partir de busca ativa nas bases de dados Scopus, PubMed, ISI Web of Science e SciELO, entre os meses de abril e maio de 2022, usando as palavras-chave "deprescription" or "deprescribing" and "intensive care". Foram excluídos estudos em cuidados paliativos ou que abordassem a temática fim de vida ou terminalidade, estudos sobre COVID, em gestantes ou pediatria. Resultados: Foram encontrados 124 estudos a partir das credenciais expostas acima, sendo 75 no Pub Med, 12 na web of Science, 37 na Scopus, 0 na SciElo. Após seleção de 13 estudos, exclusão de 7 por duplicidade e inclusão de 2 a partir das referências dos estudos selecionados, foram analisadas 8 publicações. Destes, 4 referem-se ao manejo dos supressores ácidos na profilaxia das úlceras de estresse, dois referem-se à desprescrição para o manejo do delírio, um refere-se à desprescrição de anticonvulsivantes após controle de convulsões e outro refere-se à desprescrição de amiodarona pós controle da fibrilação atrial. Foram analisados 1859 pacientes, com média de 232 pacientes por estudo. Conclusão: Esta revisão apresentou uma taxa total de desprescrição na UCI de 23,3% e de 34% na alta hospitalar. Ao se analisar a taxa de desprescrição antes e depois de implementadas medidas educacionais e de controle eletrônico da prescrição, percebe-se que a desprescrição aumentou de 20,4% nas fases pré intervenção para 24,9% após a intervenção. Estes números são parecidos com os encontrados quando avaliamos a desprescrição fora do âmbito dos cuidados intensivos. Entretanto, mesmo sendo expressivo, há a possibilidade de melhora deste valor a partir da expansão do conhecimento sobre a desprescrição e do entendimento que a sua prática deve incluir todos os profissionais relacionados com o cuidado ao paciente. Palavras-chave: desprescrição, cuidados intensivos |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/khds-g454 |
| TID identifier: | 203176650 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/147410 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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