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https://hdl.handle.net/10216/142006| Author(s): | Fábia Oliveira Teixeira |
| Title: | Digital maturity and its determinants in General Practice: a cross sectional study in 20 countries |
| Issue Date: | 2022-05-17 |
| Abstract: | Background: The extension to which digital technologies are employed to promote the delivery of high quality healthcare is known as Digital Maturity. Individuals' and systems' digital maturity are both necessary to ensure a successful, scalable and sustainable digital transformation in healthcare. Despite the recognised need for further research on this area, digital maturity in primary care has been scarcely evaluated. Objectives: This study assessed the digital maturity - as a whole and in its dimensions - in general practice and evaluated how participants' individual characteristics, practice characteristics and features of Electronic Health Records (EHRs) use are associated with digital maturity. Methods: General Practitioners (GPs) across 20 countries completed an online questionnaire between June and September 2020. Demographic data, practice characteristics and features of EHRs use were collected. Digital maturity was assessed using the digital maturity evaluation framework, which is built upon usage, resources and ability (divided in this study in its collective and individual components), interoperability, general evaluation methods and impact of digital technologies. Each dimension was rated as 1 or 0. The digital maturity total is the sum of the six dimensions score ranges from 0 to 6 (maximum digital maturity). Multivariable linear regression was used to model the total score, while multivariable logistic regression was used to model the probability of meeting each dimension of the framework score. Results: A total of 1,600 GPs (61% female, 68% Europeans) participated. GPs had a median digital maturity of 4 (P25-P75: 3-5). Positive associations with digital maturity were found for: being male (B=0.18 [95%CI 0.01;0.36]), use of EHRs for longer periods (B=0.45 [95%CI 0.35;0.54]) and higher frequencies of access to EHRs (B=0.33 [95%CI 0.17;0.48]). Practising in a rural setting was negatively associated with digital maturity (B=-0.25 [95%CI -0.43;-0.08]). Overall usage (90%) was the most acknowledged dimension of the digital maturity evaluation framework. On the other hand, interoperability (47%) and use of best practice general evaluation methods (28%) were the least. All six dimensions of digital maturity were explained by distinct characteristics, but shorter durations of EHRs use were negatively associated with all of them (aOR from 0.09 to 0.77). Conclusions: Our study demonstrated notable factors that impact digital maturity and exposed discrepancies in digital transformation across various healthcare settings. It provides a roadmap for policymakers to develop more efficacious interventions to hasten and take the best advantage of digital transformation in General Practice. |
| Description: | Contexto: A maturidade digital é entendida como o quanto as tecnologias digitais são usadas para promover a prestação de cuidados de saúde de elevada qualidade. Tanto a maturidade digital dos indivíduos como dos sistemas são necessárias para garantir uma transformação digital bem sucedida, escalável e sustentável dos cuidados de saúde. Apesar da reconhecida necessidade de investigação adicional nesta área, a maturidade digital nos cuidados de saúde primários foi ainda pouco estudada. Objetivos: Este estudo avaliou a maturidade digital - como um todo e nas suas dimensões - na medicina geral e avaliou como as características individuais dos participantes, características da prática clínica e atributos do uso de Registos Médicos Eletrónicos (RMEs) estão associadas à maturidade digital. Métodos: Médicos de clínica geral (MCGs) de 20 países preencheram um questionário online entre junho e setembro de 2020. Foram recolhidos dados demográficos, características da prática clínica e atributos do uso de RMEs. A maturidade digital foi avaliada através da framework de avaliação de maturidade digital, que é construída com base no uso, recursos e habilidade (dividida neste estudo nas suas componentes coletiva e individual), interoperabilidade, métodos gerais de avaliação e impacto das tecnologias digitais. Cada dimensão foi avaliada em 1 ou 0. A pontuação da maturidade digital é a soma das 6 dimensões e varia de 0 a 6 (maturidade digital máxima). Uma regressão linear multivariável foi utilizada para modelar a pontuação total, enquanto que uma regressão logística multivariável foi utilizada para modelar a probabilidade de atingir cada dimensão da pontuação da framework. Resultados: Um total de 1,600 MCGs (61% mulheres, 68% europeus) participaram. Os MCGs tiveram uma mediana de maturidade digital de 4 (P25-P75: 3-5). Ser homem (B=0.18 [IC95% 0.01;0.36]), usar os RMEs há mais tempo (B=0.45 [IC95% 0.35;0.54]) e com maior frequência (B=0.33 [IC 95% 0.17;0.48]) associaram-se positivamente com a maturidade digital. A Prática clínica em ambiente rural teve uma associação negativa com a maturidade digital (B=-0.25 [IC95% -0.43;-0.08]). O uso no geral (90%) foi a dimensão mais reconhecida da framework de avaliação de maturidade digital. Por outro lado, a interoperabilidade (47%) e o uso das melhores práticas de métodos de avaliação geral (28%) foram as dimensões menos reconhecidas. Todas as seis dimensões da maturidade digital foram explicadas por características distintas, mas menores durações de uso de RMEs foram negativamente associadas com todas elas (aOR de 0.09 a 0.77). Conclusões: O nosso estudo demonstrou fatores notáveis que têm impacto na maturidade digital e expôs discrepâncias na transformação digital em vários ambientes de cuidados de saúde. Ele fornece um guia para os decisores políticos desenvolverem intervenções mais eficazes no sentido de acelerar e tirar o melhor proveito da transformação digital na medicina geral. |
| Subject: | Ciências da saúde Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Ciências da saúde Medical and Health sciences::Health sciences |
| DOI: | 10.34626/9nzx-cp91 |
| TID identifier: | 203177355 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/142006 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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