Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/10216/134526| Author(s): | Ana Rita Ferreira Leite |
| Title: | Evaluation of thyroid function in patients hospitalized for acute heart failure |
| Issue Date: | 2021-05-19 |
| Abstract: | Background: Thyroid hormones (TH) are crucial for cardiovascular homeostasis. Recent evidence suggests that acute cardiovascular conditions, particularly acute heart failure (AHF), significantly impair the thyroid axis. Our aim was to evaluate the association of thyroid function with cardiovascular parameters, and short- and long-term clinical outcomes in AHF patients. Methods: We performed a single-centre retrospective cohort study including patients hospitalized for AHF between January 2012 and December 2017. We used linear, logistic and Cox proportional hazard regression models to analyse the association of TSH and free thyroxine (FT4) with inpatient cardiovascular parameters, in-hospital mortality, short-term adverse clinical outcomes, and long-term mortality. Two models were used: 1) unadjusted, and 2) adjusted for age and sex. Results: Of the 235 patients included, 59% were female, and the mean age was 77.5 (SD 10.4) years. In the adjusted model, diastolic blood pressure was positively associated with TSH [β=2.68 (0.27 to 5.09); p=0.030]; left ventricle ejection fraction (LVEF) was negatively associated with FT4 [β=-24.85 (-47.87 to -1.82); p=0.035]; and a non-significant trend for a positive association was found between 30-days all-cause mortality and FT4 [OR=3.40 (0.90 to 12.83); p=0.071]. Among euthyroid participants, higher FT4 levels were significantly associated with a higher odds of 30-days all-cause death [OR=4.40 (1.06 to 18.16); p=0.041]. Neither TSH nor FT4 were relevant predictors of long-term mortality in the adjusted model. Conclusions: Thyroid function in AHF patients is associated with blood pressure and LVEF during hospitalization. FT4 might be useful as a biomarker of short-term adverse outcomes in these patients. |
| Description: | Introdução: As hormonas tiroideias são cruciais para a homeostasia cardiovascular. Estudos recentes sugerem que condições cardiovasculares de instalação aguda, particularmente a insuficiência cardíaca aguda, interferem de forma significativa com o eixo tiroideu. O objetivo deste estudo consistiu na avaliação da associação da função tiroideia com parâmetros cardiovasculares e eventos clínicos a curto e a longo prazo em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca aguda. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo unicêntrico que incluiu pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca aguda entre janeiro de 2012 e dezembro de 2017. As associações entre as hormonas tiroideias (hormona estimulante da tiroide [TSH] e tiroxina livre [T4L]) e os parâmetros cardiovasculares obtidos durante o internamento, a mortalidade intra-hospitalar, os eventos clínicos adversos a curto prazo e a mortalidade a longo prazo foram analisadas utilizando modelos de regressão linear, regressão logística e regressão de Cox. Foram utilizados dois modelos: 1) não ajustado, e 2) ajustado para a idade e sexo. Resultados: Dos 235 pacientes incluídos, 59% eram do sexo feminino e a idade média foi de 77.5±10.4 anos. No modelo ajustado, a pressão arterial diastólica associou-se positivamente aos níveis de TSH [β=2.68 (0.27 to 5.09); p=0.030]; a fração de ejeção do ventrículo esquerdo associou-se de forma negativa aos níveis de T4L [β=-24.85 (-47.87 to -1.82); p=0.035]; e uma tendência para uma associação positiva foi demonstrada entre a mortalidade por todas as causas a 30 dias e os níveis de T4L [OR=3.40 (0.90 to 12.83); p=0.071]. Restringindo a análise aos pacientes com níveis de hormonas tiroideias dentro dos valores de referência, verificou-se que níveis de T4L superiores estavam associados a um risco superior de mortalidade por todas as causas a 30 dias [OR=4.40 (1.06 to 18.16); p=0.041]. As hormonas tiroideias não se revelaram preditores relevantes da mortalidade a longo prazo no modelo ajustado. Conclusões: A função tiroideia em pacientes hospitalizados por insuficiência cardíaca aguda está associada a parâmetros cardiovasculares medidos durante a hospitalização, como a pressão arterial e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Estes resultados mostram que os níveis de T4L poderão ser úteis como um biomarcador de eventos clínicos adversos a curto prazo nestes pacientes. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/jfmq-ws56 |
| TID identifier: | 202847942 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/134526 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 479585.pdf Restricted Access | Evaluation of thyroid function in patients hospitalized for acute heart failure | 3.27 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
