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https://hdl.handle.net/10216/134443| Author(s): | João Miguel Portugal Antas de Barros Barbosa |
| Title: | Cintigrafia de Perfusão Miocárdica no Enfarte do Miocárdio: Impacto da elevação do segmento ST e da Diabetes mellitus |
| Issue Date: | 2021-05-10 |
| Abstract: | Myocardial perfusion scintigraphy (MPS) is frequently used in the evaluation of patients with myocardial infarction (MI). The goal of the present work was to evaluate changes in MPS according to the nature of the infarction (ST elevation versus non-ST elevation status) as well as according to the presence or absence of Diabetes mellitus. A prospective study of 124 consecutive patients with MI was carried out, using MPS. Patients with ST segment elevation MI (STEMI) had significantly larger values both for percentage and absolute areas of perfusion defects, both at rest and in stress situation, when compared to patients without ST segment elevation (NSTEMI). These patients had significantly lower values for left ventricular ejection fractions (EF), in a similar comparison. The values for perfusion defects at rest for STEMI patients was more than double the values for NSTEMI patients (17.1+14.6% versus 6.5+7.8%, p <0.001). Concerning resting left ventricular EF, STEMI patients had a mean value of 47.6+13.6% and NSTEMI patients had a mean value of 53.2+12.4% (p 0.026). Regarding the comparison between patients with and without Diabetes mellitus, none of the parameters under study showed significant differences. Linear regression analysis, taking percentage of perfusion defect as dependent variable, yielded an overall significant result, however only ST segment elevation was shown to have an individually significant result. We conclude that the presence of ST segment elevation but not the presence of Diabetes mellitus is associated to different patterns of MPS in patients with MI. |
| Description: | A cintigrafia de perfusão do miocárdio (CPM) é frequentemente utilizada na avaliação de pacientes, após um enfarte agudo do miocárdio (EAM). O objetivo do presente trabalho foi avaliar a existência de alterações características reportadas na CPM, de acordo com a natureza do enfarte (com supradesnivelamento do segmento ST versus sem supradesnivelamento do segmento ST), bem como tendo em conta a presença ou ausência de Diabetes mellitus. Um estudo prospectivo de 124 pacientes consecutivos com EAM foi realizado, usando CPM. Os pacientes com EAM com supradesnivelamento do segmento ST (EAMsST) apresentaram valores significativamente maiores para defeito de áreas de perfusão - em ambos valor absoluto e percentagem -, tanto em repouso como em esforço, quando comparados com os pacientes sem supradesnivelamento do segmento ST (EAMnST). Este grupo de pacientes apresentou valores significativamente menores para as frações de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), sob a mesma comparação. O valor para defeitos de perfusão em repouso em pacientes com EAMsST atingiu mais do que o dobro do valor para pacientes com EAMnST (17,1±14,6% versus 6,5±7,8%, p <0,001). Em relação à FEVE em repouso, os pacientes com EAMsST apresentaram um valor médio de 47,6±13,6% e os pacientes com EAMnST apresentaram um valor médio de 53,2±12,4% (p 0,026). No que diz respeito à comparação entre pacientes com e sem Diabetes mellitus, nenhum dos parâmetros em estudo apresentou diferenças significativas. A análise de regressão linear, tomando a percentagem do defeito de perfusão como variável dependente, produziu um resultado global significativo. Contudo, apenas a elevação do segmento ST evidenciou um resultado significativo isoladamente. Concluiu-se que a presença de supradesnivelamento do segmento ST está associada a diferentes padrões de MPS em pacientes com IM, não se verificando esta associação no que respeita à presença de Diabetes mellitus. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/37gd-jx37 |
| TID identifier: | 202849198 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/134443 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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