Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/10216/134383| Author(s): | Fátima Raquel Lima Gomes |
| Title: | Are frail patients more susceptible to intraoperative hypotension and 30-day mortality? |
| Issue Date: | 2021-05-25 |
| Abstract: | Introduction: Frailty has been considered to be an important predictor of surgical morbimortality, influencing both short and long-term postoperative mortality. Despite this association, less is known about frailty's impact in intraoperative hemodynamic stability, namely intraoperative hypotension, which may influence postoperative outcomes. We aimed to evaluate if frail patients submitted to elective surgery are more susceptible to experience IOH and mortality at 30 days. Methods: A prospective cohort study was conducted between March and November 2020. Fifty-three adult patients proposed for intermediate or high-risk surgery were enrolled. Frailty was assessed preoperatively by Clinical Frailty Scale. Intraoperative hypotension, defined by three different criteria, and mortality at 30days were evaluated. Results: Of the 53 participants enrolled, 13.7% (n=7) were frail. All frail patients developed intraoperative hypotension by at least one of the criteria in contrast with 82.9% (n=29) of non-frail, although differences weren't statistically significant (p=0.567). Intraoperative hypotension cumulative duration didn't differ significantly between groups in generalized linear model. The 30-day survival rate was 96.2% and frailty had a significant influence on overall survival (p=<0.001). Conclusion: This study did not show an association between frailty and intraoperative hypotension development or it's cumulative duration. Though, it demonstrated that frailty, evaluated by Clinical Frailty Scale, is associated with decreased survival at 30 days postoperatively, which supports the routine use of this tool and outlights the importance of preoperative frailty screening. |
| Description: | Introdução: A fragilidade tem sido considerada um importante preditor da morbimortalidade cirúrgica, influenciando a mortalidade pós-operatória a curto e longo prazo. Apesar desta associação, pouco se sabe sobre o impacto na estabilidade hemodinâmica intra-operatória, nomeadamente hipotensão intra-operatória, a qual pode influenciar os resultados pós-operatórios. O nosso objetivo foi avaliar se pacientes frágeis, submetidos a cirurgia eletiva, são mais suscetíveis a desenvolver hipotensão intra-operatória e mortalidade aos 30 dias. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo foi efetuado entre março e novembro de 2020. Cinquenta e três adultos propostos para cirurgia de risco intermédio ou alto foram incluídos. A fragilidade foi auferida pré-operatoriamente pela Clinical Frailty Scale. A hipotensão intraoperatória, definida por três critérios diferentes, e a mortalidade aos 30 dias foram avaliadas. Resultados: Dos 53 participantes incluídos, 13,7% (n = 7) eram frágeis. Todos os pacientes frágeis desenvolveram hipotensão intra-operatória, definida por pelo menos um critério, em comparação com 82,9% (n = 29) dos não frágeis, embora as diferenças não tenham sido estatisticamente significativas (p = 0,567). A duração cumulativa da hipotensão intraoperatória não diferiu significativamente entre os grupos no modelo linear generalizado. A sobrevida aos 30 dias foi 96,2% e a fragilidade teve influência significativa na sobrevida global (p = <0,001). Conclusão: Este estudo não evidenciou associação entre fragilidade e desenvolvimento ou duração cumulativa de hipotensão intra-operatória. Porém, demonstrou que fragilidade, avaliada pela Clinical Frailty Scale, se associa a diminuição da sobrevida aos 30 dias, corroborando o uso rotineiro desta ferramenta e destacando a importância do rastreio pré-operatório da fragilidade. |
| Subject: | Medicina clínica Clinical medicine |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica Medical and Health sciences::Clinical medicine |
| DOI: | 10.34626/6895-sv95 |
| TID identifier: | 202848540 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/134383 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | restrictedAccess |
| License: | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 479727.pdf Restricted Access | Are frail patients more susceptible to intraoperative hypotension and 30-day mortality? | 1.22 MB | Adobe PDF | View/Open |
This item is licensed under a Creative Commons License
