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https://hdl.handle.net/10216/134373| Author(s): | Anita Lídia Lascasas Trigueira |
| Title: | Análise baseada em ressonâncias magnéticas das alterações degenerativas discais de pacientes submetidos a cirurgias com diferentes abordagens para remoção de tumores intradurais da coluna: uma comparação dos achados pré e pós-operatórios |
| Issue Date: | 2021-05-12 |
| Abstract: | Background: Degenerative disk disease has been described in the context of postoperative cervical and lumbar decompression procedures, but a scarcity of studies about spinal degenerative changes after intradural tumor surgeries remains. Objective: To describe the frequency and the distribution of degenerative disk disease (DDD) through MRI analysis in patients submitted to intradural spine surgery for tumor removal. Methods: Spinal MRI before and after surgery for removal of intradural extramedullary and intramedullary tumors in patients operated in our center between 29/07/2008 and 30/05/2019 were retrospectively analyzed using the Modified Pfirrmann Grading System (MPGS). Variations were correlated with additional variables, such as age at surgery, time elapsed to last follow-up, number of operated spinal levels, surgical approach, instrumentation and use of radiotherapy. Results: A total of 66 patients were included in our study, 39 female and 27 male. The median age at time of surgery was 48 years (range 3-83), and the median follow-up time was 4.6 years. The median number of levels operated was 2 (1-9). Comparatively, MPGS grading of disks of the same category yielded a significantly higher mean value at follow-up cases in all pairs of disks evaluated (+0.22 to +0.57 on average). A statistically significant positive correlation was found between time after surgery and disk degeneration for caudal limit disks (p = 0.007), and also between the number of intervened levels and MPGS variation for caudal adjacent disks (p = 0.013). There was a trend towards a negative correlation between age at surgery and disk degenerative progression, significant for inner disks (r = -0.347, p = 0.020). Conclusions: Even if relatively modest, there is an undeniable progression of disk degeneration in all groups of disks evaluated after surgery for spinal intradural lesions. |
| Description: | Introdução: A doença degenerativa discal é frequentemente descrita no contexto pós-operatório de procedimentos de descompressão cervical e lombar. No entanto, há uma escassez de estudos sobre alterações degenerativas da coluna vertebral após cirurgias de remoção de tumor intradurais. Objetivo: Descrever a frequência e a distribuição da doença degenerativa discal (DDD) através da análise de ressonâncias magnéticas em pacientes submetidos a cirurgia a tumores intradurais da coluna. Métodos: Foram analisadas retrospetivamente, com o Modified Pfirrmann Grading System (MPGS), ressonâncias magnéticas de coluna antes e após a cirurgia de remoção de tumores intradurais, extramedulares e intramedulares, de pacientes operados no nosso serviço entre 29/07/2008 e 30/05/2019. As variações foram correlacionadas com variáveis adicionais, como a idade na data da cirurgia, o tempo decorrido até ao último registo imagiológico, o número de níveis espinhais operados, a abordagem cirúrgica, procedimentos de instrumentação e tratamento com radioterapia. Resultados: Um total de 66 pacientes foram incluídos nosso estudo, 39 mulheres e 27 homens. A mediana da idade no momento da cirurgia foi de 48 anos (variação 3-83), e o tempo mediano de acompanhamento foi de 4,6 anos. O número médio de níveis operados foi de 2 (1-9). Comparativamente, a classificação MPGS de discos da mesma categoria revelou um valor médio significativamente mais alto em todos os pares de discos avaliados na ressonância magnética mais atual (+0,22 a +0,57 em média). Foi encontrada uma correlação positiva estatisticamente significativa entre o tempo de pós-operatório e degeneração discal para discos caudais limite (p = 0,007), e também entre o número de níveis intervencionados e variação de MPGS para discos caudais adjacentes (p = 0,013). Houve tendência para uma correlação negativa entre idade na cirurgia e a progressão degenerativa discal, significativa para os discos internos (r = -0,347, p = 0,020). Conclusões: Mesmo que relativamente modesta, há uma progressão inegável da degeneração discal em todos os grupos de discos avaliados, após cirurgias de remoção de lesões intradurais da coluna vertebral. |
| Subject: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| Scientific areas: | Ciências médicas e da saúde Medical and Health sciences |
| DOI: | 10.34626/fn7k-ax40 |
| TID identifier: | 202848043 |
| URI: | https://hdl.handle.net/10216/134373 |
| Document Type: | Dissertação |
| Rights: | openAccess |
| Appears in Collections: | FMUP - Dissertação |
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| 479731.pdf | An MRI-based analysis of degenerative disk changes in patients submitted to surgery for spinal intradural tumors with different approaches: a comparison of pre and post-operative findings | 4.99 MB | Adobe PDF |  View/Open |
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