Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/128911
Author(s): António Luís Felgueira de Andrade
Title: Dynamic transcranial Doppler assessment in Heart Failure patients
Issue Date: 2020-05-18
Abstract: Heart failure (HF) is a prevalent disease but few is understood in its repercussion in cerebral hemodynamics mechanisms and cognitive decline. We monitored cerebral blood flow velocity (CBFV) with transcranial Doppler in HF patients and healthy controls. Cerebral autoregulation (CA) was assessed by transfer function from the spontaneous oscillations of blood pressure to CBFV and vasoreactivity (VR) with inhalation of CO2 at 5% and hyperventilation. MoCA was measured and associated with each cerebrovascular regulatory component. No differences were detected in VR. HF patients showed a better CA response. (Middle cerebral artery (MCA): very low frequency (VLF) gain 0.47±0.15 vs 0.88±0.19 %/mmHg, p=0.001; low frequency (LF) gain 0.60±0.23 vs 1.28±0.05 %/mmHg, p=0.000; VLF phase 2.05±0.59 vs 1.12±0.12 radians, p=0.021; Posterior cerebral artery (PCA): VLF gain 0.47±0.25 vs 1.11±0.24 %/mmHg, p=0.000; LF gain 0.66±0.32 vs 1.83±0.45 %/mmHg, p=0.000). None of the cerebrovascular parameters correlated significantly with MoCA score. Cerebrovascular hemodynamics could have a major role in the proper management of HF patients.
Description: Insuficiência cardíaca (IC) é uma doença prevalente, mas pouco é compreendido em relação às suas repercussões nos mecanismos hemodinâmicos cerebrais e declínio cognitivo. Monitorizamos a velocidade de fluxo sanguíneo cerebral (VFSC) com Doppler transcraniano em doentes com IC e controlos saudáveis. Autorregulação cerebral (AC) foi calculada através da função transferência das oscilações espontâneas da pressão arterial para o VFSC e vasorreatividade (VR) com a inalação de CO2 a 5% e hiperventilação. MoCA foi calculado e associado a cada componente regulatório cerebrovascular. Nenhuma diferença foi detetada na VR. Pacientes com IC revelaram uma melhor resposta na AC. (Artéria Cerebral média (ACM): ganho na Frequência muito baixa (FMB) 0.47±0.15 vs 0.88±0.19 %/mmHg, p=0.001; ganho na Frequência Baixa (FB) 0.60±0.23 vs 1.28±0.05 %/mmHg, p=0.000; fase na FMB 2.05±0.59 vs 1.12±0.12 radianos, p=0.021; Artéria Cerebral Posterior (ACP): ganho na FMB 0.47±0.25 vs 1.11±0.24 %/mmHg, p=0.000; ganho na FB 0.66±0.32 vs 1.83±0.45 %/mmHg, p=0.000). Nenhum parâmetro cerebrovascular correlacionou significativamente com o score MoCA. A hemodinâmica cerebrovascular poderá ter um papel importante na abordagem adequada aos doentes com IC.
Subject: Medicina clínica
Clinical medicine
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica
Medical and Health sciences::Clinical medicine
TID identifier: 202612740
URI: https://hdl.handle.net/10216/128911
Document Type: Dissertação
Rights: openAccess
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