Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/128829
Author(s): Ana Teresa Soares Cruz
Title: Early intervention: factors associated with the increasing of the duration of untreated psychosis (DUP) - a systematic review
Issue Date: 2020-06-08
Abstract: Introduction: Episodes of psychosis can interfere severely with patient's quality of life and implies a high global burden. Understanding the causes and consequences of untreated psychosis is important to help improve targeted therapeutic strategies and public health initiatives, because community ignorance and poor health literacy form obstacles to having systems that focus on early intervention. To reduce the delay in early intervention and thereby achieve a most personalized intervention, it's very important to identify predictors of long DUP. Material and Methods: A research of the last twenty years of literature data was performed and 32 studies were included. Results: Sociodemographic (sex, substance abuse, ethnicity and employed/unemployed) and clinical characteristics (age of onset, negative symptoms, premorbid adjustment and type of psychosis) were evaluated. No consensual results were found regarding these characteristics. When remission was evaluated, long DUP was associated with a longer period for achieving remission. Conclusion: The major objective is to improve the outcome and change the trajectory of the disease, with greater functionality for the patient. We must consider the patient holistically and recognize the factors that pretentiously can prolong DUP, because identifying only one characteristic is not enough since there is a huge interaction between them, and this will be important to know when we evaluate this factors in patients. Identification of prodromal and inaugural negative symptoms by improving awareness of population about mental health and expertise of psychiatry by health care providers may promote earlier detection of psychosis and a better outcome, through strategies that associate pharmacotherapy, psychotherapy and psychosocial approaches.
Description: Introdução: Os episódios de psicose afetam em grande escala a qualidade de vida dos pacientes e implicam uma grande carga global. Compreender as causas e as consequências da psicose não tratada é fulcral para implementar estratégias terapêuticas personalizadas e iniciativas de saúde pública, porque a iliteracia em saúde forma obstáculos na construção de um sistema de saúde focado na intervenção precoce. Com o intuito de diminuir o atraso na intervenção precoce e conseguir uma intervenção personalizada é importante identificar os preditores que prolonguem a DUP. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa da literatura dos últimos 20 anos e 32 estudos foram incluídos. Resultados: Foram avaliadas características sociodemográficas (sexo, abuso de substâncias, etina e empregabilidade) e clínicas (idade de início da psicose, sintomas negativos, personalidade pré-mórbida e o tipo de psicose). Nenhum dos fatores estudado teve uma relação consensual com a duração da psicose não tratada. Quando foi avaliada a remissão, verificou-se que havia associação entre aumento da duração da psicose não tratada com maiores períodos para alcançar a remissão. Conclusões: O maior objetivo é melhorar o outcome e mudar a história natural da doença, com maior funcionalidade para o doente. Deve ser feita uma avaliação holística do paciente e um reconhecimento dos fatores que potencialmente possam prolongar a psicose não tratada, porque a identificação de um só fator não é suficiente, visto que há uma enorme interação entre eles, e é preciso ter isto em conta quando os avaliamos. A identificação de sintomas prodrómicos e de sintomas inaugurais negativos através da consciencialização da população sobre a saúde mental e a experiência em psiquiatria pelos prestadores de saúde pode promover a identificação mais precoce da psicose e alcançar assim um melhor resultado funcional, através de estratégias que compreendam a farmacoterapia, a psicoterapia e abordagens psicossociais.
Subject: Ciências médicas e da saúde
Medical and Health sciences
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde
Medical and Health sciences
TID identifier: 202612651
URI: https://hdl.handle.net/10216/128829
Document Type: Dissertação
Rights: openAccess
License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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