Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/128774
Author(s): Rita Silveira de Sousa
Title: Endovascular vs open repair for popliteal aneurysm: a review on limb salvage and reintervention rates
Issue Date: 2020-05-18
Abstract: INTRODUCTIONː Open repair remains the gold standard technique for popliteal aneurysm repair. However, the endovascular approach has gained increased popularity. Comparison between these techniques remain crucial to aid the physician choice, yet, data on mid term outcomes lack in literature. The present review aims to compare the limb salvage and reintervention rates in these different approaches. EVIDENCE ACQUISITIONː A comprehensive literature review was conducted to identify publications on endovascular treatment or open repair of popliteal artery aneurysms (PAAs). Primary endpoints were reintervention and limb salvage. EVIDENCE SYNTHESISː Twenty-seven studies were selected for analysis describing a total of 5425 patients: 1651 PAAs underwent endovascular repair and 4166 PAAs were treated with open surgery. The technical success rates varied between 83.3 to 100% in the endovascular group and 79 to 100% in the open repair. For endovascular repair, the limb salvage at 1 year ranged between 84.2 and 100%, at 3 years between 88.9 and 100%; and at 5 years between 64.7 and 100%. The reintervention rate at 1 year ranged between 3.7 and 21%, at 3 years between 18.9 and 28%, and at 5 years between 34.5 and 38%. For open repair, the limb salvage varied between 94.3 and 100% at 1 year,94.5 and 99 % at 3 years, and 86.4 to 97% at 5 years. Regarding the reintervention rate, at 1 year was 12.8 and 13%, at 3 years 3.6 and 12%, and at 5 years varied between 15.7 and 30%. CONCLUSIONSː Both endovascular and open repair of popliteal aneurysms represent safe options for popliteal aneurysm repair. Yet, on mid-term, open repair is associated with greater limb salvage and fewer reintervention rates. Still, further studies are needed to access the long-term durability of this technique and its suitability in emergency settings.
Description: Introdução: A cirurgia aberta continua a ser a técnica gold standard no tratamento de aneurismas poplíteos, no entanto a abordagem endovascular tem ganhado popularidade crescente. A comparação entre estas duas técnicas é crucial no processo de decisão a nível médico, no entanto, na literatura, existe falta de dados a médio prazo. A presente revisão pretende comparar as taxas de preservação de membro e de reintervenção nestas abordagens. Aquisição de evidência: Foi conduzida uma revisão abrangente da literatura de modo a identificar publicações referentes ao tratamento dos aneurismas da artéria poplítea (AAPs) por via endovascular ou cirurgia aberta. Os endpoints primários foram a reintervenção e preservação de membro. Síntese de evidência: Vinte e sete estudos foram selecionados para análise, descrevendo um total de 5425 pacientes: 1651 AAPs foram submetidos à técnica endovascular e 4166 AAPs foram tratados com cirurgia aberta. As taxas de sucesso técnico variaram entre 83.3 e 100% no grupo endovascular e entre 79 e 100% no grupo da cirurgia aberta. No caso da via endovascular, ao fim de 1 ano, a preservação de membro variou entre 84.2 e 100%, aos 3 anos variou entre 88.9 e 100%, e aos 5 anos entre 64.7 e 100%. A taxa de reintervenção, no prazo de 1 ano, variou entre 3.7 e 21%, aos 3 anos entre 18.9 e 28%, e aos 5 anos entre 34.5 e 38%. No caso da cirurgia aberta, ao fim de 1 ano, a preservação de membro variou entre 94.3 e 100%, 94.5 e 99% aos 3 anos, e 86.4 a 97% aos 5 anos. Relativamente à taxa de reintervenção, no prazo de 1 ano, foi 12.8 e 13%, aos 3 anos 3.6 e 12%, e aos 5 anos variou entre 15.7 e 30%. Conclusão: Tanto a abordagem endovascular como a cirurgia aberta representam opções seguras no tratamento dos aneurismas poplíteos. Apesar disso, a médio-prazo, a cirurgia aberta está associada a uma maior preservação de membro e a uma taxa de reintervenção inferior. Mais estudos serão necessários de modo a avaliar a durabilidade a longo prazo da técnica endovascular e a sua aplicabilidade no contexto emergente.
Subject: Ciências médicas e da saúde
Medical and Health sciences
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde
Medical and Health sciences
URI: https://hdl.handle.net/10216/128774
Document Type: Dissertação
Rights: openAccess
License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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