Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/114299
Author(s): Ana Catarina Moreira dos Santos Andrade
Title: Eficácia clínica da antibioterapia na prostatite crónica por microrganismos resistentes aos antibióticos de primeira linha
Issue Date: 2018-07-31
Abstract: INTRODUCTION: Chronic bacterial prostatitis (CBP) accounts for 5-10% of all prostatitis cases, inducing a significant decline in the quality of life of these patients. The current therapeutic approach of CBP is based on long-term antibacterial therapy with fluoroquinolones. However, many cases relapse with gained antibiotic resistance, requiring another cycle of antibiotic, sometimes intravenous in inpatient care setting. This paper presents a review of the literature on the efficacy of oral antibiotics in the treatment of CBP by microorganisms resistant to first-line antibiotics.MATERIALS AND METHODS: Review of the literature published in PubMed, using the keywords: "prostatitis", "nitrofurantoin", "macrolides", "fosfomycin", "amoxicilin", "cephalosporins", "tetracycline" and "doxycycline".RESULTS: 15 studies were included, which analyzed the clinical (clinical cure) and/or microbiological efficacy (bacterial eradication) in men with CBP caused by various etiological agents treated with fosfomycin, amoxicillin, macrolides and tetracyclines DISCUSSION: In two case series, fosfomycin and amoxicillin-clavulanic acid combination showed good results in the treatment of CBP by multidrugresistant Enterobacteriaceae, hence they may be a therapeutic alternative for these cases. Most of the research on the role of macrolides and tetracyclines in CBP is focused at intracellular atypical agents, and it has been concluded that these two classes should be the first choice in this etiology. In CBP caused by traditional etiologic agents, studies show that the fluoroquinolone-macrolide combination is effective.CONCLUSION: Given the need for new alternatives to fluoroquinolones for treatment of resistant CBP, further studies are necessary in this area.
Description: INTRODUÇÃO: A prostatite crónica bacteriana (PCB) corresponde a 5-10% dos casos de prostatite crónica, sendo responsável por um declínio significativo na qualidade de vida destes doentes. A abordagem terapêutica atual da PCB baseia-se em antibioterapia de longa duração com fluoroquinolonas. Contudo, muitos destes casos recidivam com resistência, e requerem antibioterapia, por vezes por via parentérica, em regime de internamento. Este trabalho apresenta uma revisão da literatura relativa à eficácia de alguns antibióticos, por via oral, no tratamento da PCB por microrganismos resistentes aos antibióticos de primeira linha. MATERIAIS E MÉODOS: Revisão bibliográfica, através da PubMed, utilizando como palavras-chave: "prostatitis", "nitrofurantoin", "macrolides", "fosfomycin", "amoxicilin", "cephalosporins", "tetracycline" e "doxycycline". RESULTADOS: Foram incluídos 15 estudos que avaliaram a eficácia clínica (cura clínica) e/ou microbiológica (erradicação bacteriana) em homens com PCB por vários agentes etiológicos tratados com fosfomicina, amoxicilina, macrólidos e tetraciclinas.DISCUSSÃO: Em duas séries de casos publicadas, a fosfomicina e a combinação amoxicilina-ácido clavulânico apresentaram bons resultados no tratamento da PCB por multidrugresistant Enterobacteriaceas, pelo que podem constituir uma alternativa terapêutica para estes casos. A maioria da investigação sobre o papel dos macrólidos e tetraciclinas na PCB está direcionada para os agentes atípicos intracelulares, tendo-se concluído que estas duas classes devem ser de 1ª escolha nesta etiologia. Na PCB causada pelos agentes etiológicos tradicionais, os estudos mostram que a combinação fluoroquinolona-macrólido é muito eficaz.CONCLUSÃO: Dada a necessidade de novas alternativas às fluoroquinolonas para tratamento da PCB resistente, são precisos mais estudos nesta área.
Subject: Medicina clínica
Clinical medicine
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica
Medical and Health sciences::Clinical medicine
TID identifier: 202404501
URI: https://hdl.handle.net/10216/114299
Document Type: Dissertação
Rights: openAccess
License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
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