Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/114278
Author(s): Rosa Carolina Gonçalves Pereira
Title: Abdominal ultrasound yield in critical care patients with liver function tests abnormalities
Issue Date: 2018-07-31
Abstract: Introduction: The term Liver Function Tests is commonly used to refer a combination of liver biochemical tests - ALT; AST; GGT; ALP; Bilirubin. Abnormalities in these five assays are a significant entity in critical illness, increasing the demand and burden of diagnostic imaging tests. Purpose: We intend to evaluate the abdominal ultrasound yield as diagnostic evaluation of Liver Function Tests abnormalities in critical care patients. Material and Methods: Single-center retrospective analysis of all abdominal ultrasound requests of Intensive Care Service over a 2-year period. We matched the ultrasounds done with the indication Liver Function Tests abnormalities to both ultrasound report and laboratory results. Reports were reviewed and coded using a fixed coding scheme by two radiologists as "positive" (abnormal findings explain the laboratory results) or "negative". We also recorded ultrasonographic diagnoses and abnormalities. Results: Of 573 abdominal ultrasounds requests, 122 (21.3%) were due to Liver Function Tests abnormalities. Among these, 6 were coded as "positive" and were diagnosed as Cholecystitis (n=4), Portal Vein Thrombosis (n=1) and Sludge or Malignancy causing Biliary Tract Distension (n=1). Frequent described abnormalities include: Hepatomegaly (n=60), Steatosis (n=49), Gallbladder sludge (n=44) and Gallstones (n=24). Discussion: Abdominal ultrasound rarely found a cause for Liver Function Tests abnormalities. No statistically significant correlation was found between laboratory parameters and "positive" ultrasounds, so we aren't yet able to know the subgroup of patients that would most likely benefit from ultrasound scan. Conclusion: The clinical indication of abdominal ultrasound as diagnostic evaluation of Liver Function Tests in critical care patients is questionable.
Description: Introdução: A expressão "Testes de Função Hepática" é comumente usada como referência a componentes da análise bioquímica do fígado - ALT; AST; G-GT; Fosfatase Alcalina; Bilirrubina. Alterações nestes 5 parâmetros são frequentes em Medicina Intensiva, levando a um aumento da procura e gastos com testes diagnósticos imagiológicos. Objetivo: analisar os resultados das ecografias abdominais pedidas por alterações dos Testes de Função Hepática em doentes críticos. Materiais e Métodos: Análise retrospetiva unicêntrica de todos os pedidos de ecografias abdominais, do Serviço de Medicina Intensiva, durante 2 anos. Os pedidos com indicação de alterações dos Testes de Função Hepática foram combinados com os respetivos relatórios e resultados laboratoriais. Os relatórios foram revistos e codificados por dois radiologistas, usando um esquema pré-definido, como "positivos" (os achados explicam as alterações laboratoriais) ou "negativos". Os diagnósticos e achados ecográficos também foram registados. Resultados: Dos 573 pedidos, 122 (21.3%) foram devido a alterações dos Testes de Função Hepática. Destes, 6 relatórios foram codificados como "positivos" e diagnóstico de Colecistite (n=4), Trombose da Veia Porta (n=1) e Lama ou Malignidade com Dilatação das Vias Biliares (n=1). Alterações frequentemente descritas: Hepatomegalia (n=60), Esteatose (n=49), Lama vesicular (n=44) e litíase vesicular (n=24). Discussão: A ecografia raramente encontrou uma causa para alterações dos Testes de Função Hepática. Nenhuma correlação estatisticamente significativa foi encontrada entre os parâmetros laboratoriais e ecografias "positivas", assim não conseguimos determinar se algum subgrupo tem maior benefício nesta abordagem diagnóstica. Conclusão: A indicação clínica para avaliar ecograficamente alterações dos Testes de Função Hepática nos doentes críticos é questionável.
Subject: Medicina clínica
Clinical medicine
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica
Medical and Health sciences::Clinical medicine
URI: https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/114278
Document Type: Dissertação
Rights: openAccess
License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Appears in Collections:FMUP - Dissertação

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
278732.pdfAbdominal ultrasound yield in critical care patients with liver function tests abnormalities1.55 MBAdobe PDFThumbnail
View/Open


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons