Efetividade, eficácia e segurança de ceftazidima-avibactam e ceftolozano-tazobactam na população pediátrica: Protocolo de revisão sistemática com metanálise

Abstract

<jats:p>Objetivo: Este protocolo descreve uma revisão sistemática com metanálise e construção de mapa de lacunas de evidência, com o objetivo de avaliar a eficácia, efetividade e segurança das combinações antibióticas ceftazidima-avibactam e ceftolozano-tazobactam em crianças e adolescentes hospitalizados com infecções causadas por microrganismos multirresistentes (MDRs). A população pediátrica é especialmente vulnerável devido à escassez de dados farmacológicos, uso off-label e crescente resistência antimicrobiana. Métodos: A revisão está registrada na plataforma PROSPERO (CRD420251025715) e seguirá as diretrizes da Cochrane Collaboration. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais (coorte, caso-controle, série e relatos de caso), envolvendo crianças de 0 a 18 anos com infecções intra-abdominais complicadas, urinárias complicadas, pneumonia hospitalar (com ou sem ventilação mecânica) ou bacteremia. Os comparadores serão antibióticos intravenosos com indicações similares. A busca será realizada nas bases MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS, Scopus, Web of Science, Epistemonikos e Scielo, sem restrição de idioma ou data. Dois revisores independentes conduzirão a seleção, extração e avaliação de viés com as ferramentas RoB 2, ROBINS-I, JBI. A qualidade dos estudos incluídos será realizada conforme o GRADE. A metanálise usará modelo de efeitos aleatórios. Heterogeneidade será avaliada por estatística I². Será também elaborado um mapa de lacunas de evidência. O gráfico será gerado no RStudio, cruzando intervenções com desfechos e codificando os tipos de estudo por cor e densidade de evidência. Resultados esperados: Espera-se identificar a quantidade, qualidade e distribuição das evidências disponíveis, além de destacar lacunas críticas no conhecimento para subsidiar decisões clínicas e orientar pesquisas futuras.</jats:p>