1. Repositório Aberto da Universidade do Porto
2. FPCEUP - Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação
3. FPCEUP - Tese

Author(s):	Eduardo Aires Pereira Sepúlveda e Moura
Title:	Relationship between problematic hypoglycaemia and cognitive function in adults with type 1 diabetes, and an investigation into the reversibility of associated cognitions
Issue Date:	2023-03-28
Description:	A associação entre hipoglicemia grave (HG) e/ou perda da perceção da hipoglicemia (PPH) e cognição permanece controversa. Uma proporção significativa de adultos com diabetes tipo 1 (DM1) com PPH (aproximadamente 50%) é resistente a intervenções educacionais convencionais sem recuperação da perceção da hipoglicemia, e dados emergentes sugerem que a tecnologia não melhora a perceção. Realizaram-se três estudos para se investigarem estes tópicos. No Estudo 1, encontrou-se uma estrutura bifatorial no comumente utilizado Questionário das Hipoglicemias de Clarke Ligeiramente Modificado (MMCHS) para medir a perceção da hipoglicemia, que tem implicações para avaliar as intervenções quanto à sua capacidade de manter a percepção da hipoglicemia ou reverter a PPH, uma vez que uma melhoria no estado de perceção determinado pelo score total do MMCHS pode ser modificado apenas por um decréscimo na experiência de HG e não necessariamente indicar uma mudança no estado de perceção. No Estudo 2, usando instrumentos de avaliação neuropsicológica de rastreio para detectar défices na cognição global e nas funções executivas, tanto a HG como a PPH relacionaram-se com um estado de saúde inferior mas não com défices cognitivos. A DM1 relacionou-se com disfunção executiva. No Estudo 3, usando dados da intervenção HypoCOMPaSS (que reduziu com sucesso a HG em adultos com PPH), foi demonstrada a predominância da barreira cognitiva para evitar a hipoglicemia ‛prioritização da prevenção da hiperglicemia', com redução na cognição expressa 24 semanas após a intervenção, sendo o decréscimo mantido aos 24 meses. Este estudo também demonstrou que um maior endosso na linha de base e uma mudança reduzida da linha de base até às 24 semanas na ‛hipoglicemia assintomática normalizada' estão associados à persistência das taxas de HG pós- intervenção. Este estudo incentiva o uso da avaliação formal das cognições associadas à hipoglicemia em pessoas com PPH para melhor entender e abordar suas necessidades, preocupações e motivações individualizadas. Também demostrou que lidar com estas barreiras constitui uma estratégia promissora no decréscimo de episódios de HG naqueles com maior risco. Estes achados destacam a relevância da medição precisa ao se avaliar o estado de perceção da hipoglicemia e das ligações entre hipoglicemia problemática, funcionamento cognitivo e cognições associadas à hipoglicemia, e contribuem para a melhor compreensão dos aspectos clínicos da PPH na DM1.
Subject:	Psicologia Psychology
Scientific areas:	Ciências sociais::Psicologia Social sciences::Psychology
DOI:	10.34626/hdgv-9b21
TID identifier:	101529228
URI:	https://hdl.handle.net/10216/148666
Document Type:	Tese
Rights:	restrictedAccess
Appears in Collections:	FPCEUP - Tese

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.