Próteses dentárias removíveis no desenvolvimento de colonização/infecção por Candida em doentes sujeitos a radioterapia da cabeça e pescoço

Abstract

A infecção da mucosa oral por Candida é comum em doentes que recebem tratamento com radioterapia para tumores da cabeça e pescoço. A dor oral e/ou sensação de queimadura são dois sintomas frequentemente referidos por estes doentes. A colocação de uma prótese removível dentária na cavidade oral pode alterar a microflora, favorecendo o aumento de determinados microorganismos como é o caso da Candida. O objectivo deste estudo foi avaliar a importância das próteses dentárias removíveis, acrílicas ou esqueléticas, como factor de risco no desenvolvimento de variadas espécies de Candida, num grupo de doentes sujeitos a radioterapia para tumores da cabeça e pescoço, e correlacioná-las com os padrões de resistência aos diferentes anti-fúngicos.Foram seleccionados 105 doentes durante o período decorrido entre 06 de Março de 2002 e 27 de Agosto de 2003. A estes doentes foram aplicados critérios de exclusão sendo o universo final constituído por 97 casos. As amostras foram recolhidas antes de iniciar a radioterapia, uma vez por semana durante o tratamento e um mês após o mesmo ter terminado. A amostra foi obtida por zaragatoa do palato duro e posteriormente semeada no meio de cultura sabouraud. Os testes de identificação utilizados foram o Teste Bichro-latex Albicans Fumouze, as cartas do Vitek YBC- Systems, API 20C AUX, ID 32C e o CHROMagar Candida. Os testes de sensibilidade aos anti-fúngicos utilizados foram o ATB-fungos e o E-Test.Foram estudadas as diferentes variáveis de que se efectuaram cálculos de frequências absolutas e relativas. Foi avaliado o uso de prótese, o consumo excessivo de álcool e tabaco, a má higiene oral e os graus de mucosite mais graves como factores de risco no desenvolvimento de colonização/infecção por Candida.Verificou-se que 27.8% dos doentes analisados eram portadores de prótese e na sua maioria do tipo acrílica; o uso de prótese associou-se a um maior desenvolvimento de microorganismos do tipo Candida sem no entanto ter significado estatí ...