Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/129094
Author(s): Vítor Manuel Fontes Ferreira
Title: The effects of application of lateral wedge insoles on medial osteoarthritis of the knee.
Issue Date: 2020-07-06
Abstract: The lateral wedge insoles seem to improve the external moment of knee adduction in individuals with medial knee osteoarthritis. This thesis sought to study the biomechanical changes and the effectiveness of using this type of insoles. Five studies were carried out. Three studies (study II, IV and V), sought to understand the effects of this type of insoles on biomechanics and clinical results. Twenty-three healthy participants (study II) and thirty-eight participants with medial knee osteoarthritis were recruited (study III, IV and V). A three-dimensional motion capture system was used together with force platforms for data collection. A systematic review with meta-analysis (study I) suggests that higher wedges (> 9 degrees) are not more effective than lower wedges (≤ 9 degrees). A distinct study (study III), which analysed the participants' performance in the 30-second chair stand test, found that they did not present significant biomechanical differences during the test, between the most and least painful knee. Six lateral wedge insoles with slight variations (2 degrees) were tested. It was found that they induce immediate effects incrementally in the frontal plane of the foot and knee (study II and IV). On the other hand, the continuous use of personalized insoles by biomechanical analysis, for 12 weeks, was not effective in improving biomechanical and clinical outcomes, except in symptoms, when compared with a neutral insole (study V). The continuous use of this type of device needs more robust evidence to support its use in individuals with medial knee osteoarthritis.
Description: As palmilhas com cunha lateral parecem melhorar o momento externo de adução do joelho, em indivíduos com osteoartrose medial do joelho. Esta tese procurou estudar as alterações biomecânicas e a eficácia do uso deste tipo de palmilhas. Foram realizados cinco estudos. Três estudos (estudo II, IV e V), procuraram entender os efeitos deste tipo de palmilhas na biomecânica e nos resultados clínicos. Vinte e três participantes saudáveis (estudo II) e trinta e oito participantes com osteoartrose medial do joelho foram recrutados (estudo III, IV e V). Foi usado um sistema tridimensional de captura de movimento juntamente com plataformas de força para a recolha dos dados. Uma revisão sistemática com meta-análise (estudo I) sugere que uma cunha mais elevada (> 9 graus) não é mais eficaz do que uma cunha mais baixa (≤ 9 graus). Um estudo distinto (estudo III), que analisou o desempenho dos participantes no teste de 30 segundos sentar-levantar, verificou que estes, não apresentavam diferenças biomecânicas significativas durante o teste, entre o joelho mais e menos doloroso. Foram testadas seis palmilhas com cunha lateral, com pequenas variações na angulação (2 graus). Verificou-se que estas induzem efeitos imediatos, de forma incremental, no plano frontal do pé e joelho (estudo II e IV). Por outro lado, o uso continuado de palmilhas personalizadas pela análise biomecânica, durante 12 semanas, não se mostrou eficaz em melhorar os resultados biomecânicos e clínicos, exceto nos sintomas, quando comparado com uma palmilha neutra (estudo V). O uso contínuo desse tipo de dispositivo carece de evidência mais robusta que apoie o seu uso em indivíduos com osteoartrose medial do joelho. Palavras-chave: PALMILHAS; MOMENTO EXTERNO ADUÇÃO JOELHO; BIOMECÂNICA; MARCHA; FUNÇÃO FÍSICA.
Subject: Ciências da saúde
Health sciences
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Ciências da saúde
Medical and Health sciences::Health sciences
TID identifier: 101516860
URI: https://hdl.handle.net/10216/129094
Document Type: Tese
Rights: openAccess
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