Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/124572
Author(s): Renata Matheus Willig
Title: I Physical activity and exercise participation of adults with spinal cord injury. Influence on health-related physical fitness, functional independence and quality of life.
Issue Date: 2019-12-06
Abstract: This thesis aimed to understand the potential influence of physical activity and physical exercise on health-related physical fitness, functional independence and quality of life of people with chronic paraplegia, manual wheelchair users and community dwellers. Three studies were conducted: Study I reviewed the literature of upper body exercise programs that could be developed in a community setting for people with chronic paraplegia and manual wheelchair users and verified their effects on functional independence and quality of life. Electronic databases with access to quasi-experimental studies have been searched for uncontrolled and controlled clinical trials published in English language, that combined the keywords paraplegia, exercise, functional independence and quality of life and respective synonyms. The other studies analyzed the role of adapted sport (Study II) and the effects of a circuit resistance training program adapted with free-weights and elastic-bands (Study III) on physical activity level, health-related physical fitness, functional independence and quality of life of community dwellers with chronic paraplegia and manual wheelchair users. Study II comprised 25 individuals divided into a sport and non-sport group, while Study III was conducted with a 67-year-old man who participated in a 12-week program. Both studies evaluated: i) physical activity by the accelerometer (ActiGraph GT3X); ii) functional independence through the wheelchair circuit; iii) quality of life by WHOQOL-BREF; iv) health-related physical fitness: body composition segmented by the absorption of dual energy X-rays-DXA (fat percentage and fat, lean and total mass of arms, trunk and whole body, and wrist bone mineral density); muscle strength: isokinetic shoulder strength -flexion/extension, adduction/abduction and internal/external rotation bilateral movements at 60º/sec, resulting in peak torque (Nm) and bilateral deficit (%), and maximal strength - the repetition maximum test (only Study III); and cardiorespiratory fitness (VO2PEAK) by the treadmill test. The present thesis has found that despite the insufficient quality evidence, aerobic (arm ergometer) and resistance exercise are the mainly type of exercise developed in the community setting, mainly home-based, inducing both positive effects on quality of life, and resistance exercise improved functional independence. Participation in sports and in the adapted circuit resistance training seems to influence positively functional independence and physical domain and general quality of life of individuals with paraplegia, manual wheelchair users and Portuguese community dwellers. Nonetheless, only sport practice has showed a positive cardiorespiratory fitness effect, while the current circuit training methodology was not enough to counteract the decline of cardiorespiratory fitness in an older man.
Description: O objetivo desta tese foi perceber a influência potencial da atividade física e do exercício físico na aptidão física relacionada com a saúde, na independência funcional e na qualidade de vida de pessoas com paraplegia crônica, usuários de cadeira de rodas manual e habitantes da comunidade. Três estudos foram elaborados: o Estudo I reviu a literatura dos programas de exercício físico relativos à parte superior do corpo para pessoas com paraplegia crônica e usuários de cadeira de rodas manual que poderiam ser desenvolvidos em contexto comunitário e verificou os seus efeitos na independência funcional e na qualidade de vida dos mesmos. Foram pesquisadas as bases eletrônicas com acesso a estudos quasi-experimentais, ensaios clínicos controlados e não controlados publicados na língua Inglesa e que combinavam palavras chave, tais como, "paraplegia", "exercício físico", "independência funcional", "qualidade de vida" e respectivos sinônimos. Os outros estudos analisaram o papel desempenhado pelo desporto adaptado (Estudo II) e os efeitos de um programa de treino de resistência em circuito adaptado com pesos-livres e banda elástica (Estudo III) no nível de atividade física, aptidão física relacionada com a saúde, independência funcional e qualidade de vida de habitantes da comunidade com paraplegia crônica e usuários de cadeiras de rodas manual. O Estudo II englobou 25 indivíduos divididos em grupo desportivo e grupo não desportivo, enquanto que o Estudo III foi conduzido com um homem de 67 anos que participou num programa de 12 semanas. Ambos os estudos avaliaram: i) a atividade física através de acelerômetro (ActiGraph GT3X); ii) a independência funcional através do circuito de cadeira de rodas; iii) a qualidade de vida através do WHOQOL-BREF; iv) a aptidão física relacionada com a saúde: a composição corporal segmentada pela absorciometria radiológica de dupla energia (DEXA) (massa gorda, massa magra, massa total e percentual de gordura dos braços, tronco e do corpo inteiro; densidade mineral óssea do punho); a força muscular: força isocinética do ombro - avaliou bilateralmente os movimentos de flexão/extensão, adução/abdução rotação interna/externa a 60º/s, resultando em valores de pique torque (Nm) e do défice bilateral (%) (Estudo II e III), e força máxima - teste derepetição máxima (só o Estudo III); e a aptidão respiratória (VO2PICO) através do teste do tapete rolante. Esta tese verificou que, apesar da qualidade insuficiente dos achados, o exercício aeróbico (ergômetro de braço) e de resistência são os principais tipos de exercício desenvolvido em contexto de comunidade, principalmente em casa, ambos induzindo efeitos positivos na qualidade de vida. Adicionalmente, o exercício de resistência melhorou a independência funcional. A participação no desporto e no circuito de treino de resistência adaptado pareceu influenciar positivamente a independência funcional, o domínio físico e geral da qualidade de vida dos indivíduos com paraplegia, usuários de cadeira de rodas manual habitantes da comunidade Portuguesa. No entanto, só a prática desportiva mostrou um efeito positivo na aptidão cardiorrespiratória, enquanto a metodologia adotada no circuito de treino não foi suficiente para neutralizar o declínio da aptidão cardiorrespiratória num participante idoso.PALAVRAS CHAVE: LESÃO MEDULAR, ATIVIDADE FÍSICA, EXERCÍCIO FÍSICO, APTIDÃO FÍSICA RELACIONADA A SAÚDE, INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL, QUALIDADE DE VIDA.
Subject: Ciências da saúde
Health sciences
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Ciências da saúde
Medical and Health sciences::Health sciences
URI: https://hdl.handle.net/10216/124572
Document Type: Tese
Rights: openAccess
Appears in Collections:FADEUP - Tese

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