Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/119423
Author(s): Ana Luísa Araújo Oliveira
Title: Emergent measures and patterns of recovery during acute exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Issue Date: 2019-03-22
Abstract: Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) are frequent and burdensome events. However, knowledge about their assessment and course of evolution is limited. This research work focused on understanding the assessment and recovery pattern of AECOPD managed on an outpatient setting. Specifically, it aimed to: i) gain more insight on the outcome measures most used to assess patients with AECOPD and their measurement properties and ii) explore patterns of recovery of different outcomes and outcome measures during these events. Six studies were conducted. The Systematic Review and empirical Studies I and II addressed the first specific aim of this research work by synthetising and exploring the reliability, validity, responsiveness and interpretability of outcome measures commonly used and easily available to assess outpatients with AECOPD. Findings showed that although few outcome measures exist which measurement properties have been properly studied in patients with AECOPD, their interpretability values seem to be similar to those in stable patients. The second specific aim of this research work was addressed with three empirical Studies (Studies III, IV and V) which showed that the recovery from AECOPD is influenced by patients' characteristics assessed at the onset of the exacerbation. These Studies further evidenced different patterns and timings of recovery among patient-reported and clinical outcome measures. The findings of this research work constitute new evidence on the most adequate outcome measures and timings to assess, monitor and interpret changes during the course of AECOPD managed on an outpatient setting. Further research with standardised methodologies, larger samples and longitudinal pre-/post exacerbation designs is warranted to consolidate these preliminary findings and increase the scope of knowledge on the time course of AECOPD treated on an outpatient basis.
Description: As exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crónica (EADPOC) são eventos frequentes e onerosos. Contudo, o conhecimento acerca da sua avaliação e curso de evolução é limitado. Este trabalho de investigação teve como objetivo compreender a avaliação e os padrões de recuperação das EADPOC geridas em contexto de ambulatório. Especificamente, pretendeu-se: i) aprofundar oconhecimento acerca das medidas de avaliação mais utilizadas na avaliação dedoentes com EADPOC e ii) explorar os padrões de recuperação durante as EADPOC utilizando diferentes medidas de avaliação. Foram realizados seis estudos. A Revisão Sistemática e os Estudos empíricos I e II responderam ao primeiro objetivo específico deste trabalho de investigação, sintetizando e explorando a fiabilidade, validade, capacidade de resposta e interpretabilidade de medidas de avaliação comummente utilizadas e de fácil acesso para a avaliação de doentes com EADPOC em contexto de ambulatório. Os resultados revelaram que apesar de existirem poucas medidas de avaliação com as suas propriedades métricas adequadamente estudadas, os seus valores de interpretabilidade parecem semelhantes aos estabelecidos em fases estáveis da DPOC. O segundo objetivo específico deste trabalho de investigação foi alcançado através de três Estudos empíricos (Estudos III, IV e V) que demonstraram que a recuperação de uma EADPOC é influenciada pelas características dos doentes no momento inicial da exacerbação. Estes Estudos mostraram ainda que as medidas reportadas pelos doentes e as medidas clínicas diferem nos seus padrões e tempos de recuperação durante as EADPOC. Os resultados deste trabalho de investigação constituem nova evidência acerca das medidas de avaliação e dos momentos mais adequados para avaliar, monitorizar e interpretar alterações no curso de EADPOC. É necessário realizar mais investigação com metodologias padrão, amostras maiores e desenhos de estudo longitudinais com avaliações pré e pós exacerbação de forma a consolidar estes resultados preliminares e aumentar o conhecimento acerca do curso de evolução das EADPOC geridas em contexto de ambulatório.Palavras-chave: DPOC, EXACERBAÇÕES, MEDIDAS DE RESULTADOS, PROPRIEDADES DE MEDIDA, RECUPERAÇÃO, EVOLUÇÃO.
Subject: Ciências da saúde
Health sciences
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Ciências da saúde
Medical and Health sciences::Health sciences
URI: https://hdl.handle.net/10216/119423
Document Type: Tese
Rights: openAccess
Appears in Collections:FADEUP - Tese

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