Please use this identifier to cite or link to this item: https://hdl.handle.net/10216/111682
Author(s): Raquel Ferreira da Costa
Title: Physical activity, lifestyle-related factors and psychological determinants among patients with schizophrenia.
Issue Date: 2018-03-23
Abstract: Approximately 75% of all deaths in patients with schizophrenia are caused by physical illness. Cardiovascular disease is the commonest cause of death. Unhealthy lifestyle choices, such as lack of physical activity (PA), poor sleep quality, unhealthy diets and tobacco smoking as well as psychological determinants (i.e., low autonomous motivation and self-esteem) contribute to this excessive morbidity and mortality. In addition, the overlapping of lifestyle-related factors and psychological determinants and with additional factors (e.g., psychiatric medication), affects the quality of life (QoL) of this population. In the last decade, the relevance of healthy lifestyle behaviours in patients with schizophrenia has been reported. However there are still several research gaps that need to be clarified. Specifically, in the Portuguese reality, research focusing in this population is almost non-existent. Therefore, the main purpose of this doctoral thesis was to explore lifestyle-related factors and psychological determinants, and to analyse the impact of these in QoL in patients with schizophrenia. This doctoral thesis included six studies that aimed to: i) examine the construct validity of the Portuguese version of the Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire - 2 (BREQ-2) as well as the Portuguese version of the BREQ-3; ii) investigate among a number of barriers what predicts the most on PA; iii) assess the associations between PA levels and sleep quality; iv) compare the sleep quality and QoL between regular physical active and the non-physical active patients with schizophrenia; v) assess the dietary intake and adherence to Mediterranean Diet, specifically analysing the difference between treatment setting (i.e., inpatients and outpatients); and vi) explore the association between lifestyle-related factors, psychological determinants and QoL. In order to accomplish these aims, 118 patients with schizophrenia (25% women and 50% inpatients) were included. Standardized assessment tools (i.e., questionnaires and field test) were applied to evaluate lifestyle-related factors, psychological determinants and QoL. Results of the studies showed that: i) the Portuguese version of the BREQ-3 revealed to be an appropriate measure to assess controlled and autonomous motivation towards PA; ii) autonomous motivation and global domain of QoL was found to be the most significant predictors of PA; iii) sleep quality was positively associated with time of moderate and total PA per week; iv) patients of regular physical active group have better sleep quality and QoL; v) patients reported a high consumption of caffeine, while deficits were evident for fibre and folate intakes. Outpatients showed a significant higher consumption of meat and meat products, and fruits and nuts, compared with inpatients; and vi) PA behaviours and self-esteem predicted better QoL across all domains of QoL. This doctoral thesis provided new and relevant evidence regarding lifestyle-related factors and psychologicalXIIdeterminants in patients with schizophrenia. Several practical considerations could be highlighted in order to influence interventions integrated in patient's treatment.
Description: Em pacientes com esquizofrenia, 75% da mortalidade é causada por comborbidades físicas. A doença cardiovascular é a causa de morte mais comum. Estilos de vida não saudáveis, como a falta de atividade física (AF), má qualidade de sono, hábitos alimentares inadequados, hábitos tabágicos bem como determinantes psicológicas (i.e., baixa motivação autónoma e autoestima), contribuem para este excesso de comorbidades e mortalidade. Em acréscimo, a sobreposição de estilos de vida e determinantes psicológicas, bem como com fatores adicionais (e.g., medicação psiquiátrica), afetam a qualidade de vida (QV) desta população. Na última década, tem sido reportada a importância da adoção de estilo de vida saudável em pacientes com esquizofrenia. Contudo existem ainda diversas lacunas na investigação que necessitam ser esclarecidas. Especificamente na realidade Portuguesa, investigação focada nesta população é praticamente inexistente. Neste sentido, o objetivo geral da presente dissertação foi explorar os fatores de estilos de vida e determinantes psicológicas, bem como analisar o impacto destes fatores na QV de pacientes com esquizofrenia. A presente dissertação inclui seis estudos originais que pretenderam: i) examinar a validade de constructo da versão Portuguesa do Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire - 2 (BREQ-2), bem como da versão Portuguesa do BREQ-3; ii) identificar os fatores que são reconhecidos como barreiras para a AF; iii) avaliar a associação entre níveis de AF e qualidade de sono; iv) comparar a qualidade de sono e a QV entre pacientes fisicamente ativos e pacientes não fisicamente ativos; v) avaliar o consumo alimentar e a adesão à Dieta Mediterrânica, especificamente analisando as diferenças entre situação de tratamento (i.e., pacientes em situação de internamento versus pacientes residentes na comunidade); e vi) explorar a associação entre estilos de vida, determinantes psicológicas e QV. De forma a corresponder aos objetivos propostos, 118 pacientes com esquizofrenia (25% sexo feminino e 50% pacientes em situação de internamento) foram incluídos. Instrumentos de avaliação (i.e., questionários e teste de terreno) foram aplicados para avaliar os estilos de vida, determinantes psicológicas e a QV. Os resultados dos estudos demonstraram que: i) a versão Portuguesa do BREQ-3 demonstra ser uma medida apropriada para avaliar a motivação controlada e autónoma para a AF; ii) motivação autónoma e domínio global da QV foram identificados como os preditores mais significantes da AF; iii) qualidade de sono está positivamente associada com o tempo de AF moderada e AF total por semana; iv) pacientes que praticam AF regular revelam melhor qualidade de sono e QV comparativamente com pacientes que não praticam AF regularmente; v) pacientes reportaram elevado consumo cafeina, e apresentaram défices no consumo de fibra e folato. Pacientes residentes naXIVcomunidade reportaram maior consumo de carne e produtos derivados, bem como de frutas e frutos secos, comparativamente com pacientes em situação de internamento; e vi) AF e autoestima são preditores de melhor QV em todos os domínios da QV. A presente dissertação demonstra nova e relevante evidência acerca dos estilos de vida e determinantes psicológicas em pacientes com esquizofrenia. Diversas implicações práticas podem ser evidenciadas no sentido de influenciar as intervenções integradas no tratamento de cada paciente.PALAVRAS-CHAVE: ATIVIDADE FÍSICA, QUALIDADE DE SONO, HÁBITOS ALIMENTARES, MOTIVAÇÃO, QUALIDADE DE VIDA, ESQUIZOFRENIA
Subject: Ciências da saúde
Health sciences
Scientific areas: Ciências médicas e da saúde::Ciências da saúde
Medical and Health sciences::Health sciences
TID identifier: 101480458
URI: https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/111682
Document Type: Tese
Rights: openAccess
Appears in Collections:FADEUP - Tese

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